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[单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是
A. 儿童孤独症
B. 边缘智力
C. 中度精神发育迟滞
D. 儿童厌学症
E. 轻度精神发育迟滞
[单选题]下列哪项不是β受体阻断药的适应证
A. 高血压
B. 甲状腺功能亢进
C. 窦性心动过速
D. 心绞痛
E. 支气管哮喘
正确答案 ：E
解析：支气管哮喘是β受体阻断药的禁忌症。
[单选题]对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和脓尿
C. 血尿和闪光细胞
D. 血尿和红细胞管型
E. 尿成堆白细胞和白细胞管型
正确答案 ：D
解析：几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿，约30%为肉眼血尿，故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期，是指中性粒细胞质内颗粒呈布郎分子运动，在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。
[单选题]细菌性感染引起婴儿腹泻，最主要的致病菌是
A. 空常弯曲菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 致病性大肠埃希菌
D. 肠球菌
E. 链球菌
正确答案 ：C
解析：致病性大肠埃希菌为细菌感染引起婴幼儿腹泻最主要的致病菌，也为最早发现的致腹泻大肠埃希菌。
[单选题]当患者出现贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 过敏性紫癜
D. 慢性溶血性贫血
E. 急性肝炎
正确答案 ：D
解析：慢性溶血性贫血的临床表现为贫血、黄疸、脾大。
[单选题]腋窝Ⅱ组淋巴结位于
A. 胸大肌外侧
B. 胸小肌外侧
C. 胸大、小肌间
D. 胸小肌后
E. 胸小肌内侧
正确答案 ：D
解析：腋窝Ⅱ组淋巴结位于胸小肌后。
[单选题]患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是
A. 2：3：1溶液
B. 1.4%的碳酸氢钠
C. 5%的碳酸氢钠
D. 11.2%的乳酸钠
E. 5%的生理盐水
正确答案 ：B
解析：重度脱水应先快速扩容，给予等张含钠液，按20ml/kg，30～60分钟内快速输入。用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。
[单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是
A. 化学因素，如吸入毒气
B. 物理因素，如放射性损伤
C. 生物性因素，如重症肺炎
D. 严重休克
E. 肺部放射性损伤
正确答案 ：D
解析：ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高（30%～70%），但与其原发病和严重程度有关
[单选题]食管癌
A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”
正确答案 ：B
