患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa(160

[单选题]患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+++),RBC(+),BUN12mmol/L,Cr160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

正确答案 ：D

解析：本题患者起病急，有水肿、高血压、血尿及蛋白尿、肾功能损害，A和B均有可能；部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史，故E应考虑；少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查：而隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或（和）蛋白尿，除血尿或（和）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。根据患者的临床表现，逐步进行排除，要注意“可能性最小”几个字。

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[单选题]男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝大，应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查，有助于肝癌诊断。

[单选题]慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

A. 粘膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性萎缩

正确答案 ：C

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

[单选题]良性高血压的基本病变是

A. 细动脉玻璃样变性
B. 细动脉纤维化
C. 细动脉淀粉样变性
D. 细动脉纤维素样坏死
E. 细动脉纤维素样变性

正确答案 ：A

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是

A. 敏感抗生素分组轮流使用
B. 用药后症状消失即停药
C. 敏感抗生素，疗程2周
D. 用糖皮质激素
E. 应用吲哚美辛

正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。

[单选题]齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是

A. 直肠上动脉与直肠下动脉
B. 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛
C. 直肠与肛管的淋巴引流
D. 局部的交感、副交感神经与阴部神经
E. 直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉

正确答案 ：A

解析：直肠上、下动脉均位于齿状线以上，齿状线以下区域属肛管动脉供应。

[单选题]下列五种感染过程中最常见的是

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

正确答案 ：B

解析：本题所需理解的是“隐性感染”的概念。正确答案为B。在讲述感染过程的（五种）表现中，已非常明确地指出隐性感染常见的程度：它是显性感染（已发病率）的10倍以上，理解隐性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰质炎和乙型脑炎，此外如甲型肝炎等。五种感染过程的常见程度也应是相对比较而言，不同的疾病其表现也是不同的。本题的含义是针对“大多数”传染病的“泛指”而言。

[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

A. 七日群
B. 秋季群
C. 犬群
D. 黄疸出血群
E. 波摩那群

正确答案 ：E

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

[单选题]患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为

A. 十二指肠破裂出血
B. 胆囊破裂出血
C. 迟发性肝破裂
D. 休克
E. 脾破裂

正确答案 ：C

解析：腹穿抽出不凝血提示实质性器官破裂出血，右第9、10肋骨骨折易损伤肝脏，由于患者两天后出现休克症状，故诊断为迟发性肝破裂。

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