【导言】考试宝典发布"患者,男,17岁,感冒伴发热8天后出现全身性水肿,血压155/90mmH"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者,男,17岁,感冒伴发热8天后出现全身性水肿,血压155/90mmHg,尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3/HP,ASO600U。此患者水肿的主要机制是
A. 球-管失衡
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 抗利尿激素分泌过多
D. 醛固酮增高
E. 全身毛细血管通透性增加
[单选题]男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意义更大
A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规
正确答案 :A
解析:于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏,形成脓肾,肾功能丧失,则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度,呈现僵直索状管道。
[单选题]患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
正确答案 :E
解析:患者出现休克症状,应迅速纠正休克,补充血容量。典型的临床思维题,历年必考。
[单选题]女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深、肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断为
A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 动静脉瘘
E. 血栓性浅静脉炎
正确答案 :A
解析:本题属基本知识题、难度适中。单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展,交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。