执业医师考试宝典2024临床执业医师资格备考模拟试题(H1)

1. [单选题]临床工作的道德特点

A. 发挥医务人员主导性的同时，关注疾病，注意与病人沟通，调动病人的主体性
B. 与病人的沟通比关注疾病本身更重要
C. 注重病人的主诉是诊断疾病的主要条件
D. 维护患者利益，但患者利益要先服从社会效益
E. 开展躯体疾病服务的同时，还要注重经济效益和社会效益

2. [单选题]当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是

A. 阑尾淋巴组织丰富
B. 阑尾体积小
C. 阑尾动脉为无侧支终末动脉
D. 阑尾腔小
E. 阑尾开口小

3. [单选题]下列不属于继发性肺动脉高压病因的是

A. 气道疾病
B. 肺实质性疾病
C. 肺血管病变
D. 神经肌肉疾病
E. 遗传因素

4. [单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱

5. [单选题]患者，女，17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确

A. 卧床休息，支持治疗
B. 首选青霉素
C. 青霉素过敏的首选红霉素
D. 用药后复查胸片，阴影消失后停抗生素
E. 抗生素疗程5～7天

6. [单选题]佝偻病颅骨软化多发生于

A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～9个月
D. 6～12个月
E. 12个月以上

7. [单选题]脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A. 神经纤维瘤
B. 脓肿
C. 结核
D. 转移瘤
E. 血管瘤

8. [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

A. 1～5岁
B. 6～10岁
C. 11～15岁
D. 16～20岁
E. 21～40岁

9. [单选题]当患者出现贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 过敏性紫癜
D. 慢性溶血性贫血
E. 急性肝炎

10. [单选题]不属于慢性宫颈炎的是

A. 宫颈肥大
B. 宫颈上皮内瘤变
C. 宫颈息肉
D. 宫颈糜烂
E. 宫颈囊肿

11. [单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

A. 厌氧菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体

12. [单选题]男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

A. 急症剖腹探查
B. 加用成分输血
C. 冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D. 双静脉通道晶体、胶体同时输注
E. 静脉应用止血药

13. [单选题]医疗伦理学属于

A. 描述伦理学
B. 境遇伦理学
C. 规范伦理学
D. 元伦理学
E. 生态伦理学

14. [单选题]提出"以最大多数人的最大幸福"作为道德判断标准的学者是：

A. 边沁
B. 密尔
C. 苏格拉底
D. 亚里士多德
E. 康德

15. [单选题]初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的处理措施是

A. 立即输血
B. 按压宫底，牵拉脐带
C. 等待胎盘剥离
D. 徒手剥离胎盘
E. 子宫体注射麦角新碱

16. [单选题]目前最常见的导致手足口的病原体：

A. 腺病毒
B. 新型肠道病毒71型
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

17. [单选题]青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方案是

A. 多食含碘食物
B. 甲状腺次全切除术
C. 放射性碘治疗
D. 口服碘剂
E. 口服小剂量甲状腺素片

18. [单选题]意志的自觉性相反的特征是

A. 果断性
B. 草率从事
C. 感情用事
D. 受暗示性
E. 自制力差

19. [单选题]36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神病
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑炎所致精神障碍

20. [单选题]患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为

A. 急性肾衰竭
B. 急性胃炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 急性肝炎

1.正确答案 ：A

解析：1.既要关注疾病，又要重视与病人的沟通。2.既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性。3.既要维护患者利益，又要兼顾社会公益。4.既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

2.正确答案 ：C

解析：阑尾血运障碍时，阑尾动脉为无侧支终末动脉，所以其容易坏死。

3.正确答案 ：E

解析：继发性肺动脉高压的病因主要包括：气道疾病、肺实质性疾病、肺血管病变和神经肌肉病变，遗传因素可以引起特发性肺动脉高压。

4.正确答案 ：B

解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。

5.正确答案 ：D

解析：患者诊断为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗，如果青霉素过敏，首选红霉素。患者考虑是肺炎球菌性肺炎，疗程应持续到体温正常后3～5天，不必使用长疗程，但总疗程不短于5天。

6.正确答案 ：B

解析：佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

7.正确答案 ：A

解析：脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。故正确答案为A。

8.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

9.正确答案 ：D

解析：慢性溶血性贫血的临床表现为贫血、黄疸、脾大。

10.正确答案 ：B

解析：宫颈上皮内瘤变属于癌前病变。

11.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

12.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡病史提示可能溃疡导致出血，胃镜止血不成功，首选急诊剖腹探查止血。其他选项均不能解决问题。

13.正确答案 ：C

解析：伦理学分为规范伦理学和非规范伦理学，规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学，医学伦理学属于应用规范伦理学。

14.正确答案 ：A

解析：边沁是英国的法理学家、功利主义哲学家、经济学家和社会改革者，他主张“以最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准。故正确答案为A。

15.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出，应徒手剥离胎盘。

16.正确答案 ：B

解析：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见。

17.正确答案 ：E

解析：青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏，体内甲状腺激素需要量增加，容易导致单纯性甲状腺肿，青春期生理性甲状腺肿，可不给于药物治疗，多食含碘食物，对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片，抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

18.正确答案 ：D

解析：意志品质有：①自觉性，相反的是盲从和独断；②果断性，相反的是武断和优柔寡断；③坚韧性，相反的是动摇和执拗；④自制力，相反的是任性。而本题与盲从和独断相近的是受暗示性。

19.正确答案 ：A

解析：根据患者病情，以及祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，可以判断其患有癫痫性精神障碍。选A。

20.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状，伴有恶心、呕吐及腹胀，重症时出现低血压和休克，实验室检查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可诊断，故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符，其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别，根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。

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