执业医师考试宝典临床执业医师资格专业知识考试试题(H1)

1. [单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔症
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

2. [单选题]慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A. 肺泡膨胀
B. 细支气管不完全阻塞
C. 肺泡壁弹性减退
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺部感染

3. [单选题]足月儿生后第1小时的呼吸频率是

A. 100～110次/分
B. 90～100次/分
C. 60～80次/分
D. 40～50次/分
E. 20～30次/分

4. [单选题]下列哪个原因引起B型胃炎

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胆汁反流
C. 药物
D. 吸烟
E. 大量饮水

5. [单选题]下列属于输注血小板禁忌证的是

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 血小板功能障碍
C. 血小板减少患者手术前输注血小板
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 大量输血所致的稀释性血小板减少

6. [单选题]临产已20小时，BP150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S=+3。宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

A. 肌内注射尼可刹米
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 产钳术助产
E. 立即行剖宫产术

7. [单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

A. 颅咽管瘤
B. 空蝶鞍综合征
C. 子宫内膜炎
D. 卵巢早衰
E. Asherman综合征

8. [单选题]前置胎盘阴道流血的特征是

A. 常伴有下腹阵发性疼痛
B. 常发生在妊娠中期
C. 阴道流血量与贫血程度不成正比
D. 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E. 妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘

9. [单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

A. 胃内容物
B. 胆汁
C. 胰液
D. 血液
E. 肠液

10. [单选题]引起梅毒的病原体是

A. 难辨梭菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 人乳头瘤病毒
E. HIV

11. [单选题]当产妇出现协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称时，应给予

A. 缩宫素肌内注射
B. 缩宫素宫体注射
C. 肌内注射地西泮
D. 静脉注射地西泮
E. 人工破膜后可缩宫素静脉滴注

12. [单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A. 静脉注射抗生素
B. 胃肠减压
C. 营养支持
D. 手术治疗
E. 观察

13. [单选题]血行感染，细菌最先侵犯

A. 肾皮质
B. 肾盂
C. 肾间质
D. 肾髓质
E. 肾盏

14. [单选题]国家对艾滋病进行一系列行为干预措施，下列属于《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是

A. 强制咨询和强制检测制度
B. 强制咨询和自愿检测制度
C. 自愿咨询和强制检测制度
D. 自愿咨询和自愿检测制度
E. 强制检测制度

15. [单选题]1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

16. [单选题]月经周期规则，末次月经第1日是2008年4月18日，推算预产期应是

A. 2009年1月22日
B. 2009年1月23日
C. 2009年1月24日
D. 2009年1月25日
E. 2009年1月27日

17. [单选题]根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，我国病原微生物分类是

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

18. [单选题]蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是

A. 酪氨酸/色氨酸
B. 丝氨酸/苏氨酸
C. 酪氨酸/谷氨酸
D. 丝氨酸/组氨酸
E. 苏氨酸/组氨酸

19. [单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

A. 心脏
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 骨髓

20. [单选题]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A. 肺坏死
B. 支气管扩张
C. 肺纤维化
D. 气胸
E. 肺气肿

1.正确答案 ：E

解析：急性左心功能不全时，因急性肺淤血，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，突感气闷或气急而惊醒，被迫坐起称夜间阵发性呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难。

2.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

3.正确答案 ：C

解析：足月儿出生后第1小时内呼吸频率可达60～80次/分，1小时后呼吸频率降至40～50次/分，以后维持在40次/分。

4.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌感染引起B型胃炎。

5.正确答案 ：D

解析：输注血小板禁忌证；血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数量因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

6.正确答案 ：D

解析：该产妇BP150/100mmHg，故属于轻度子痫前期，又由于羊水黄绿色，提示宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇S=+3，宫口开全。故选D。

7.正确答案 ：A

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

8.正确答案 ：D

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A、B不正确。患者一般情况与出血量有关，C不正确。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，E不正确。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，D正确。

9.正确答案 ：D

解析：患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：①人工破膜：宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已经衔接但产程延缓者，可行人工破膜。破膜后宫缩仍不理想者，可给予缩宫素静滴以加强宫缩；②缩宫素静脉滴注：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

12.正确答案 ：D

解析：急性弥漫性腹膜炎按病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，其治疗分为非手术治疗和手术治疗。前者包括：体位，一般取半卧位；禁食、胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；抗生素；补充热量和营养支持；镇静、止痛、吸氧，而绝大多数继发性腹膜炎需要及时手术治疗，故选D。

13.正确答案 ：A

解析：血行感染途径，细菌从体内病灶（扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等）侵入血液，先侵犯肾皮质，然后到达肾盂引起疾病。而对于上行性感染，首先到达肾盂部位。

14.正确答案 ：D

解析：《艾滋病防治条例》规定的干预措施的是自愿咨询和自愿检测制度

15.正确答案 ：A

解析：首先肺循环血量增多提示存在左向右分流、左室血量少，分流应未导致左心室血量增加，故考虑分流存在于心房水平。

16.正确答案 ：D

解析：月经周期规则，由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。末次月经第1日是2008年4月18日，推算预产期应是2009年1月25日。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对病原微生物分类的识记程度。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定，病原微生物分为四类。第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。

18.正确答案 ：B

解析：蛋白激酶C（PKC）的催化区与PKA.的催化亚基结构类似，属于丝/苏氨酸蛋白激酶。

19.正确答案 ：B

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

20.正确答案 ：E

解析：慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹力纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时气体潴留而导致肺气肿。

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