患者女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口

[单选题]患者女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手

A. 唐氏综合征（21-三体综合征）
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：A

解析：唐氏综合征表现为特殊面容，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多等；智力低下；体格发育迟缓；隐睾、通贯掌等。故1题选A。先天性甲状腺功能减退症可表现为皮肤粗糙，生理性黄疸时间延长，舌外伸，智力低下，生长发育停滞，四肢短等。故2题选C。苯丙酮尿症临床主要特征是智力低下，癫痫发作，色素减少，患儿尿液和汗液排出苯乙酸，有特殊鼠尿样臭味。故3题选E。

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[单选题]对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是

A. 曾感染结核分枝杆菌
B. 曾接触肺结核患者
C. 处于结核病的活动期
D. 体液免疫功能正常
E. 已获得对结核感染的免疫力

正确答案 ：A

解析：结核菌素试验阳性的结果反应了存在结核的接触史，而患者又没有接种过卡介苗，所以曾感染结核分枝杆菌。

[单选题]对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是

A. 静脉注射维拉帕米
B. 置入起搏器
C. 直流电复律
D. Valsalva动作
E. 捶击复律

正确答案 ：C

解析：合并急性左心衰竭，不适合用钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂具有负性肌方；由于患者合并急性左心衰，为了迅速恢复正常心律，故用直流电复律。

[单选题]关于女性生殖器结核的叙述，正确的是

A. 宫颈结核在生殖道结核中最常见
B. 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
C. 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D. 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酩样坏死
E. 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

正确答案 ：C

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

[单选题]皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

A. 真皮浅表部出血
B. 真皮深部出血
C. 真皮深部免疫复合物沉积
D. 真皮内色素沉着
E. 真皮浅表部免疫复合物沉积

正确答案 ：E

解析：真皮中的结缔组织，尤其是含量最多的胶原纤维失去了在常规染色中所见的红色色泽，代之嗜碱性变以及混浊肿胀，乃至断裂。这种病变可能是由于免疫复合物造成损伤的结果。在系统性红斑狼疮中的免疫复合物则是多种核抗原及相应抗核抗体所组成。在常规染色切片中可见到在肿胀碎裂的纤维上和纤维问，有深红色蜡样物质沉积。沉积物可被过碘酸锡夫氏(PAS)反应呈强阳性，文姬萨(VanGieSon)染色呈黄色。在纤维蛋白样沉积物区域，基质量常常增加，尤其是透明质酸。因此阿新蓝染色呈强阳性反应，甲基胺蓝呈异染性。

[单选题]Kussmaul呼吸常见于哪种情况

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 以上答案均不正确

正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低(代谢性酸中毒)，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

[单选题]血尿的常见原因不包括

A. 输尿管结石
B. 急性膀胱炎
C. IgA肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 膀胱癌

正确答案 ：D

解析：单纯性肾囊肿不常出现血尿。

[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A. 无限大
B. 大于正常
C. 等于正常
D. 小于正常
E. 零

正确答案 ：E

解析：组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时，任何强度的刺激均不能使其再次兴奋，故兴奋性为零。

[单选题]哪项不是条件致病菌产生的因素

A. 寄生部位改变
B. 全身免疫功能低下
C. 局部免疫功能低下
D. 菌群失调
E. 药物治疗

正确答案 ：E

解析：病原菌的致病作用与其毒力、侵入机体的数量、侵入途径、寄生部位、菌群失调及机体的免疫状态密切相关。

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