医师资格考试宝典临床执业医师考试模拟题库(L1)

1. [单选题]男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3~5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A. 动态心电图
B. 静息心电图
C. 冠状动脉造影
D. 心电图负荷试验
E. 超声心动图

2. [单选题]上消化道大出血最常见于

A. 胃十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 胆道出血
D. 出血性胃炎
E. 食管胃底静脉曲张

3. [单选题]腹膜炎的手术治疗最重要的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 抗生素的联合应用
C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D. 有效的腹腔引流
E. 腹膜炎的病灶处理

4. [单选题]23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量

A. 耻骨弓角度
B. 对角径
C. 坐骨棘间径
D. 出口前矢状径
E. 出口后矢状径

5. [单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

A. 重性抑郁症迟滞型
B. 精神分裂症紧张型
C. 精神分裂症单纯型
D. 中度精神发育迟滞
E. 精神分裂症衰退型

6. [单选题]医学心理学的研究任务不包括

A. 人格特征或行为模式在健康中的意义
B. 如何运用心理治疗的方法达到保健的目的
C. 医学管理中存在的心理问题解决办法
D. 疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律
E. 心理评估手段在疾病预防中的作用

7. [单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣

8. [单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A. 发热、频咳
B. 气促、喘憋
C. 呼吸音减弱
D. 肺部可闻及固定湿啰音
E. 白细胞增高

9. [单选题]幻觉是指

A. 感觉器官在梦幻中的一种知觉体验
B. 感觉器官对客观事物的错误知觉体验
C. 感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验
D. 人脑的一种丰富想象的思维过程
E. 人脑对客观事物的一种错误猜想

10. [单选题]急性肾小球肾炎常发生在感染后的

A. 1周内
B. 1～3周
C. 4～6周
D. 7～9周内
E. 2个月以上

11. [单选题]能增加左心室后负荷的临床情况是

A. 二尖瓣反流
B. 高血压
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣反流
E. 室间隔缺损

12. [单选题]降低颅内压的最有效易行的方法是

A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
B. 施行人工冬眠物理降温
C. 进行控制性过度换气
D. 使用脱水剂或利尿剂
E. 将病员置于高压氧舱内

13. [单选题]DNA在细胞核内形成致密结构的第一层次折叠

A. 形成染色体
B. 形成中空状螺线管
C. 形成超螺线管
D. 是核小体
E. 以上均正确

14. [单选题]医学心理学主要学派的理论观点，不包括

A. 发展心理学理论
B. 心理生理学理论
C. 精神分析基本理论
D. 人本主义理论
E. 行为学派理论

15. [单选题]导致2型糖尿病最重要的因素是

A. 肥胖
B. 肝脂肪变性
C. 肾功不全
D. 垂体疾病
E. 脂肪和蛋白质代谢异常

16. [单选题]氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是

A. 细胞内液
B. 血液
C. 耳蜗内淋巴液
D. 脑脊液
E. 结核病灶的空洞中

17. [单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

18. [单选题]肾挫伤的主要临床表现为

A. 无尿
B. 不易纠正的严重休克
C. 镜下血尿或肉眼血尿
D. 腰部肿块和肉眼血尿
E. 腰部肿块

19. [单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

A. 上皮细胞管型
B. 白细胞管型
C. 颗粒管型
D. 红细胞管型
E. 脂肪管型

20. [单选题]男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损

1.正确答案 ：D

解析：结合患者症状及休息或口服硝酸甘油后症状可缓解，诊断为劳力性心绞痛。劳力性心绞痛不适宜行心电图负荷试验。 　　【避错】心电图负荷试验的禁忌证：心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭期、严重心律失常或急性疾病者。心电图可以初步判断患者病情，动态心电图可以监测患者24小时心电图变化。冠脉造影可以明确冠状动脉血管狭窄程度。超声心动图提示心脏形态学情况。

2.正确答案 ：A

解析：引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等，其中消化性溃疡是最常见的病因。要注意“最常见病因”与“最凶险常见病因”的区别。

3.正确答案 ：E

解析：积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。其他选项都是进一步处理。

4.正确答案 ：E

解析：坐骨结节间径<8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

5.正确答案 ：C

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

6.正确答案 ：D

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制；②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律；③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用；④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。D选项和心理学无关。

7.正确答案 ：D

解析：《性病防治管理办法》规定，中国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

8.正确答案 ：D

解析：支气管炎体检可闻及双肺呼吸音粗，可有不固定的散在的干湿啰音。支气管肺炎肺部啰音早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音，故选D。其余四项表现都为两病所共有。

9.正确答案 ：C

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

10.正确答案 ：B

解析：考核知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其典型病例常发生在感染后1～3周。

11.正确答案 ：B

解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响；③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大；④循环血容量。其中，以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

12.正确答案 ：D

解析：非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。

13.正确答案 ：D

解析：核小体是DNA在核内形成致密结构的第一层次折叠，使得DNA的体积压缩了6～7倍。第二层次折叠是核小体染色质细丝进一步盘绕成中空状螺线管。第三层次折叠是染色质纤维空管进一步形成超螺线管。

14.正确答案 ：A

解析：医学心理学主要学派的理论观点主要有五个方面：精神分析基本理论；心理生理学理论；人本主义理论；行为学派理论；认知学派理论。

15.正确答案 ：A

解析：疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

16.正确答案 ：C

解析：分布血浆蛋白结合率均较低。在大多数组织中浓度都较低，脑脊液中浓度不到1%，即使在脑膜发炎时也达不到有效浓度。而在肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高，这可以解释它们的肾脏毒性和耳毒性。

17.正确答案 ：E

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化，硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，病灶密度增高，边界清楚，为无活动性肺结核。

18.正确答案 ：C

解析：肾挫伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下水肿。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。肾损伤患者大多有血尿，肾挫伤可出现少量血尿，本题选C。严重肾裂伤可呈大量肉眼血尿，血液渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块。因此D、E不对，肾挫伤症状轻微一般不引起休克、无尿。

19.正确答案 ：B

解析：白细胞管型对急性肾盂肾炎诊断有意义；红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断有意义。

20.正确答案 ：D

解析：髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。

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