1岁男孩。智能发育落后，皮肤毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液

[单选题]1岁男孩。智能发育落后，皮肤毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是

A. 苯丙酮尿症
B. 佝偻病
C. 唐氏综合征（21-三体综合征）
D. 先天性心脏病
E. 先天性甲状腺功能减低症

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症的临床表现：患儿出生时都正常，通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。

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[单选题]女，42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

A. 直肠指诊
B. 钡灌肠检查
C. 腹部CT
D. 直（乙状结）肠镜检
E. MRI

正确答案 ：A

解析：结合患者病情，怀疑直肠癌，应做直肠指诊。

[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A. 肺
B. 肝
C. 脑
D. 肾
E. 阴道

正确答案 ：A

解析：发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。

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