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[单选题]符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是
A. 艾森门格综合征
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 75%
正确答案 :A
解析: 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:1、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用,故选A。
[单选题]男,65岁。突发头痛呕吐8小时入院。神志清楚,躁动不安,肢体活动正常。头颅CT示左侧裂池高密度影。最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑供血不足
D. 自发性蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
正确答案 :D
解析:本题考核蛛网膜下腔出血的临床表现与影像学特征。以突发剧烈头痛伴CT示蛛网膜下腔高密度影为主要特点。
[单选题]男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿,有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶
正确答案 :B
解析:结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂酶,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是
A. 脾大
B. 腹泻
C. 痔核形成
D. 门静脉增宽
E. 食管静脉曲张
正确答案 :E
解析:门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致,可表现为脾肿大,腹水,侧支循环建立,后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。故正确答案是E。
[单选题]甲状腺激素不具哪项药理作用
A. 维持生长发育
B. 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性
C. 维持血液系统功能正常
D. 维持神经系统功能
E. 促进代谢
正确答案 :C
解析:T3作用快而强,T4作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而发挥效应。其作用有维持正常生长发育、促进代谢和产热、提高机体交感-肾上腺系统的反应性等。维持生长发育、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性、维持神经系统功能、促进代谢。