给一患者输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区

[单选题]给一患者输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生

A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应

正确答案 ：A

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

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[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A. 弥散性血管内凝血
B. 肾小球滤过率降低
C. 水钠潴留
D. 肝细胞坏死
E. 全身小动脉痉挛

正确答案 ：E

解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

[单选题]对于梦魇的叙述，正确的是

A. 焦虑或恐惧所占据的梦境体验
B. 醒后病人不能立即恢复定向力
C. 事后患者不能够详细回忆
D. 梦魇发生在非快动眼睡眠阶段
E. 仅发生于儿童

正确答案 ：A

解析：梦魇俗称鬼压床，指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时，在肌肉神经还未醒时，就会出现神志清晰，而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒，睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦，多由疲劳过度，消化不良或大脑皮层过度紧张引起。所以选A。

[单选题]男，19岁。服农药约30ml后，咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。查体：呼吸26次/分，血压110/80mmHg两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予

A. 洗胃
B. 吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C. 毛花苷丙静脉注射
D. 静脉注射阿托品
E. 抗生素静脉注射

正确答案 ：A

解析：患者服农药后导致中毒，应立即洗胃后再注射，所以选A。

[单选题]患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 高血压心脏病

正确答案 ：B

解析：老年男性患者，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现，考虑诊断为慢性肺源性心脏病。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling溃疡
E. 卓-艾综合征

正确答案 ：B

解析：十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，可反复发生。

[单选题]近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是

A. 输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B. 塑料输血袋本身污染细菌
C. 血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D. 血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E. 浓缩红细胞制备操作不当导致污染

正确答案 ：A

解析：输血时未严格按无菌操作规程要求操作是最主要原因。

[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是

A. 肝脏缩小
B. 脾脏缩小
C. 腹水量明显减少
D. 腹壁静脉曲张加重
E. 蜘蛛痣消失

正确答案 ：B

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

[单选题]张先生属于就医本来只是头晕头疼，在医生的劝说下陆续进行了全身多部位CT、血脂血糖、乙肝 　　五项、心脏彩超等检查，该患者的行为属于

A. 由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B. 由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C. 由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D. 由需求转化而来的需要和没有利用的需求
E. 由需要转化而来的需求和没有需要的需求

正确答案 ：E

解析：卫生服务需求一般可分为两类：第一类是有需要转化而来的需求。第二类是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成。头晕头疼进行了CT、血脂血糖检查属于有需要转化而来的需求；而乙肝五项、心脏彩超等检查则属于没有需要的需求，由不良行医行为造成。

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