患者，女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系统

[单选题]患者，女，28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。既往患泌尿系统感染2年，反复发作，未治愈。查体：T38℃，P96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。其腹腔感染的途径属于

A. 淋巴播散
B. 直接扩散
C. 透壁性感染
D. 上行性感染
E. 血行播散

正确答案 ：B

解析：腹腔感染包括急性胆囊炎及胆道感染，细菌性肝脓肿，急性腹膜炎，以及急性胰腺炎继发细菌感染等，根据病情，可判断其为直接扩散。

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[单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是

A. 最有可能的诊断是宫颈癌
B. 原发性输卵管癌可能性小
C. 最有可能的诊断是子宫内膜癌
D. 分段刮宫是最可靠的诊断方法
E. 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

正确答案 ：A

解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。

[单选题]脑血管畸形中最常见的类型是

A. 毛细血管扩张
B. 静脉畸形
C. 动静脉瘘
D. 海绵状血管畸形
E. 动静脉畸形

正确答案 ：E

解析：动静脉畸形占脑血管畸形的80%。

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

A. 肺动脉瓣区舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄，左心房增大。右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

A. 年龄
B. 体重
C. 钠盐
D. 吸烟
E. 饮酒

正确答案 ：D

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33.15%，＞20g／日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

[单选题]参与蛋白质合成的酶是

A. RNA聚合酶
B. 转肽酶
C. 引物酶
D. 逆转录酶
E. DNA聚合酶

正确答案 ：B

解析：1.转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。

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