患者，女性，44岁，患卵巢癌2年，输血5毫升后，疑发生变态反应和

[单选题]患者，女性，44岁，患卵巢癌2年，输血5毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是

A. 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B. 中止输血，静推糖皮质激素
C. 停止输血，口服阿司匹林
D. 停止输血，应用肝素
E. 停止输血，吸氧，改半坐卧位

正确答案 ：B

解析：患者出现急性输血反应，应立即中止输血，静推糖皮质激素。

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[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少

正确答案 ：E

解析：低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态（钠缺少），机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。这是在水、电解质代谢失调后出现的缺水少于缺钠，导致尿量增多，细胞外液减少，血容量减少，机体保留钠，以使水的再吸收增加，尿量进一步减少，尿钠减少的一个恶性循环过程。要求考生对水、电解质代谢的病理生理过程理解，遇到问题能辨证解答。

[单选题]Graves病最重要的体征是

A. 皮肤湿润多汗，手颤
B. 眼裂增大，眼球突出
C. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D. 收缩压升高，舒张压降低
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音，选C。

[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 黏膜肌层
E. 浆膜层

正确答案 ：D

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

[单选题]某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人，该地现住人口273，426人。要反映该病严重程度，应计算

A. 病死率(7/232)
B. 发病率(232/273，426)
C. 感染率(232/273，426)
D. 死亡率(7/273，426)
E. 治愈率(117/232)

正确答案 ：A

解析：病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，反映疾病严重程度和医疗诊断水平，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。 　　死亡率：指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数（通常为年中人数）。用于衡量某时期、某人群死亡危险大小的一个指标。是一个国家或地区卫生、经济和文化水平的综合反映。

[单选题]多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是

A. 吸氧，输血
B. 胸壁牵引固定
C. 闭合伤口
D. 辅助正压呼吸
E. 剖胸探查

正确答案 ：C

解析：多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]以下对临床预防服务的阐述最准确的是

A. 一种临床治疗、促进康复的综合卫生服务
B. 一种基层卫生服务为基础的三级预防服务
C. 在临床场所下实施第一级和第二级预防结合的服务
D. 在临床场所下实施第三级预防服务
E. 在社区预防中实施第一级和第二级预防结合的服务

正确答案 ：C

解析：临床预防服务是临床医生最为直接的预防服务。本题考查考生对临床预防服务的正确理解。临床预防服务强调的是"在临床场所"以及"只包括第一级和第二级预防的服务"，所以答案应选C。

[单选题]38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩20～30秒/5～6分钟，宫口开大2cm，头先露S-3，估计胎儿4000g，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关

A. 头盆不称
B. 精神因素
C. 子宫过度膨胀
D. 潜伏期延长
E. 产前可能应用镇静剂

正确答案 ：D

解析：子宫收缩乏力原因有：头盆不称或胎位异常；子宫因素如子宫发育不良、子宫畸形、子宫过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等；精神因素；内分泌失调以及药物影响如临产后不适当使用镇静剂或镇痛剂等。若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关，但本例第一产程7小时属正常范围。

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