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患者,男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统

来源: 考试宝典    发布:2023-07-19  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患者,男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是

A. 心肌收缩力减弱
B. 皮肤血管舒张
C. 心率加快
D. 骨骼肌血管收缩
E. 肠道血管舒张


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[单选题]以下不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是

A. 肺微血管通透性增高
B. 肺容积增高
C. 肺泡渗出富含蛋白质液体
D. 肺水肿及透明膜形成
E. 肺间质纤维化

正确答案 :B

解析:ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期,三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变,可见水肿、出血,重量明显增加,切面有液体渗出,故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成,肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后,由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1~3周以后,逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复,亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染,可形成肿小脓肿等炎症改变。


[单选题]低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

A. 镁
B. 磷
C. 钠
D. 氯
E. 钙

正确答案 :A

解析:熟悉镁的代谢,尤其是低镁常与低钾及低钠同时存在,肾对镁的排泄,并不因镁的浓度降低而停止。低血钾患者常伴有低镁,当钾补充后症状不缓解时,应考虑有镁缺乏。


[单选题]对抑郁症的处理措施中首要的是

A. 改变情绪状态
B. 进行心理治疗
C. 加强饮食营养
D. 改善睡眠状况
E. 评估自杀风险

正确答案 :E

解析:抑郁症是情感性障碍的主要表现之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常 。在自杀人群中约有70%的个体和抑郁症或抑郁情绪有关 。评估自杀风险自然是首要措施,所以选E。


[单选题]在原发性肾病综合征中,叙述正确的是

A. 尿蛋白定量>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L
B. 常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C. 本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D. 高脂血症及水肿为诊断所必需
E. 对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺

正确答案 :C

解析:原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L,故A是错的,同时伴有水肿和血脂升高,其中前两项为诊断必需的,故D不对。本病常见并发症有感染、血栓、栓塞等,故C是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎(膜性肾病)、系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症,故B是错的。治疗以激素冲击疗法为主,如激素治疗无效,加用免疫抑制剂,故E是错的。故选C。


[单选题]某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗

A. 苄胺唑啉
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 硝苯地平

正确答案 :C

解析:患者急性发病,突发呼吸困难,有高血压病史且发病时高血压达三级,结合患者呼吸困难、不能平卧、双肺满布湿罗音的表现,考虑为急进性高血压引起急性左心衰竭,治疗应立即降压,首选硝普钠。故本题选C项。



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