患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体

[单选题]患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

A. 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B. 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D. 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

正确答案 ：C

解析：抗HAV IgM(+)是近期感染甲型肝炎病毒的标志，ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，支持急性甲型黄疸型肝炎。HBsAg阳性考虑乙肝携带者。故选C。

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[单选题]克罗恩病好发部位

A. 直肠、乙状结肠
B. 回肠末端
C. 食管
D. 横结肠
E. 空肠

正确答案 ：B

解析：克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。

[单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A. 柯萨奇病毒
B. 鼻病毒
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：A

解析：小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。故正确答案为A。

[单选题]表示流行强度的术语，正确的是

A. 暴发、散发、大流行
B. 散发、流行、局部流行
C. 流行、大流行、季节流行
D. 季节性、流行、暴发
E. 季节性、周期性、长期变异

正确答案 ：A

解析：表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。

[单选题]男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A. 脑内血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：E

解析："头颅CT示颅内有散在高密度影"提示脑挫裂伤。

[单选题]肺癌较常见的类型是

A. 腺癌
B. 未分化癌
C. 肺泡细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 小细胞肺癌

正确答案 ：A

解析：肺腺癌为最常见的肺癌，也是不吸烟者（多数为女性的45岁以下）常见的类型，容易远端转移是其特征。治疗的原则得根据期别，通常一、二期可经由评估后进行手术，之后再做化疗等。

[单选题]一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为

A. 出于对来访者的尊重
B. 保持客观中立的立场
C. 不认识来访者的同事
D. 心理治疗的关系限定原则
E. 心理治疗的保密原则

正确答案 ：E

解析：心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，心理治疗师需要遵守保密原则。

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

A. HMG-CoA还原酶
B. 鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C. 胆固醇7α-羟化酶
D. 胆酰CoA合成酶
E. 7α-羟胆固醇氧化酶

正确答案 ：C

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化 。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化 。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶 。

[单选题]下列符合中枢性瘫痪临床特征的是

A. 腱反射消失
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 肌群瘫痪为主
E. 无病理反射

正确答案 ：C

解析：中枢性瘫又称硬瘫，表现为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、无肌肉萎缩；其余选项皆为周围性瘫即软瘫表现。

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