药师执业(西药)真题答疑(G6)

1. [多选题]对癫痫大发作有效的药物有( )

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 硫喷妥钠
D. 丙戊酸钠
E. 戊巴比妥

2. [多选题]在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（ ）。

A. 阿司咪唑
B. 利培酮
C. 西沙必利
D. 奎尼丁
E. 双嘧达莫

3. [单选题]可作为气雾剂抛射剂的是

A. 乙醇
B. 七氟丙烷
C. 聚山梨酯80
D. 维生素C
E. 液状石蜡

4. [单选题]下列关于国家药品标准的表述错误的是

A. 国家药品标准是国家对药品质量要求和检验方法所作的技术规定
B. 国家药品标准是药品生产、供应、使用、检验和管理共同遵循的法定依据
C. 国家药品标准由政府或政府授权的权威机构组织编撰，政府统一颁布
D. 国家药品标准的内容由药品质量指标和检验方法的相关技术指导原则和规范组成

5. [多选题]以下药物中，哺乳妇女不应使用的神经系统药物是

A. 萘普生
B. 尼美舒利
C. 双氯芬酸钠
D. 对乙酰氨基酚
E. 赖氨酸阿司匹林

6. [多选题]有关缓、控释制剂的叙述正确的是

A. 所有的药物都可制成缓、控释制剂
B. 药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂
C. 缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服
D. 缓、控释制剂的服药时间宜固定
E. 缓、控释制剂可以一日3次给药

7. [单选题]洋地黄毒苷的半衰期是( )

A. 72小时
B. 7天以上
C. 5天
D. 48小时
E. 18小时

8. [单选题]治疗老年人便秘，慎用的泻药是

A. 吗啡
B. 木糖醇
C. 乳酶生
D. 硫酸镁
E. 乳果糖

9. [单选题]可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物是

A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 氨苯蝶啶
D. 苯噻啶
E. 右美沙芬

10. [单选题]较理想的取代注射给药的全身给药途径是

A. 皮肤给药
B. 肺部给药
C. 鼻黏膜给药
D. 口腔黏膜给药
E. 腹腔注射

11. [单选题]可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是( )

A. 普通胰岛素注射液
B. 精蛋白锌胰岛素注射液
C. 预混胰岛素注射液
D. 甘精胰岛素注射液
E. 低精蛋白锌胰岛素注射液

12. [多选题]医药卫生体制改革的基本原则包括

A. 以人为本
B. 立足国情
C. 统筹兼顾
D. 政事分开

13. [多选题]下列属于胰岛素禁忌证的有

A. 心律失常
B. 中枢感染
C. 低血糖
D. 过敏者
E. 胰腺炎

14. [多选题]属于妊娠危险性X级的药物是

A. 缩宫素
B. 非那雄胺
C. 甲氨蝶呤
D. 维生素A
E. 阿莫西林

15. [单选题]长期使用可使血钾水平升高的药品是（ ）。

A. 氨苯蝶啶
B. 呋塞米
C. 吲达帕胺
D. 乙酰唑胺
E. 氢氯噻嗪

16. [单选题]临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物为

A. 阿米替林
B. 舍曲林
C. 帕罗西汀
D. 氟伏沙明
E. 文拉法辛

17. [单选题]对于男性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于正常的是

A. 14mm/h
B. 16mm/h
C. 18mm/h
D. 20mm/h
E. 22mm/h

18. [单选题]药物排泄的主要器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺
D. 胆
E. 心脏

19. [单选题]关于植入剂的说法错误的是

A. 植入剂为固体制剂
B. 植入剂必须无菌
C. 植入剂的用药次数少
D. 植入剂适用于半衰期长的药物
E. 植入剂可采用立体定位技术

20. [单选题]下列文字图案在药品标签中可以出现的是

A. 企业形象标识、企业识别码
B. 原装正品、驰名商标
C. ××省专销、××总代理
D. 印刷企业、印刷批次

1.正确答案 ：ABD

解析：本题考查常用抗癫痫药物的适应证。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。其中苯妥英钠用作首选；丙戊酸钠因肝毒性大，不作首选。硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。故答案选ABD。

2.正确答案 ：ABCD

解析：在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎宁定等）极易引起尖端转型室性心动过速。

3.正确答案 ：B

解析：抛射剂具体品种：①氢氟烷烃：HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)，应用最广泛；②碳氢化合物：丙烷、正丁烷和异丁烷；③压缩气体：二氧化碳、氮气、一氧化氮。

4.正确答案 ：D

解析：国家药品标准的内容一般包含药品质量指标、生产工艺和检验方法等相关的技术指导原则和规范，D选项缺少"药品生产工艺"。本题最佳答案为D。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：萘普生对孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。尼美舒利与阿斯匹林和其它非甾体炎抗炎药有交叉反应，因此对这些药过敏病人慎用，不主张用于孕妇哺乳期妇女。双氯芬酸钠胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。哺乳妇女慎用。对乙酰氨基酚不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。孕妇及哺乳期妇女慎用。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。赖氨酸阿司匹林易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。

6.正确答案 ：BCD

解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

7.正确答案 ：B

解析：洋地黄毒苷的起效时间为1～4小时，达峰时间为8～14小时，半衰期为7天以上。本品主要经肝脏代谢，受肾功能的影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。

8.正确答案 ：D

解析：硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。

9.正确答案 ：A

解析：C可引起驾驶员多尿；D可以起驾驶员嗜睡和疲乏；E可引起驾驶员嗜睡、眩晕。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查药物的非胃肠道给药。鼻黏膜给药是较理想的取代注射给药的全身给药途径，原因是鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透性有利于全身吸收；可避开肝脏的首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时可与静脉注射相当。故本题答案应选C。

11.正确答案 ：A

解析：普通胰岛素属于短效胰岛素，可以静脉给药

12.正确答案 ：ABC

解析：医药卫生体制改革必须：①坚持以人为本；②坚持立足国情；③坚持公平与效率统一；④坚持统筹兼顾。

13.正确答案 ：CDE

解析：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

14.正确答案 ：ABC

解析：X级：在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

15.正确答案 ：A

解析：氨苯蝶啶十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查焦虑症治疗药物的选用。帕罗西汀是临床上治疗焦虑症应用最广泛的一种药物，故选项C为正确答案。SSRIs（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰）能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。SSRIs的共性有：（D广谱性：对各种抑郁状态均有效；②高效性：③起效缓：起效时间均为2～3周；④依从性：每日1次，依从性好；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。

17.正确答案 ：A

解析：红细胞沉降率（1）<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。（2）>50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h。（3）>85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h。（4）儿童：0～10mm/h潘氏法：成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h。

18.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，药物排泄的主要器官是肾脏。

19.正确答案 ：D

解析：植入剂适用于半衰期短、代谢快。尤其是不能口服的药物。

20.正确答案 ：A

解析：药品标签不得印制“×x省专销”“原装正品”“进口原料”“驰名商标”“专利药品”“××监制”“××总经销”“××总代理”等字样；“印刷企业”“印刷批次”等与药品的使用无关的，不得在药品标签中标注；可以印制“企业防伪标识”“企业识别码”“企业形象标志”等文字图案。故选A。

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