1. [单选题]处方点评结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方不包括
A. 不规范处方
B. 用药不适宜处方
C. 超常处方
D. 非法处方
2. [单选题]临床给予氯化钾注射液的正确方法是
A. 鞘内注射
B. 肌内注射
C. 直接静脉注射
D. 小壶冲入给药
E. 稀释后静脉滴注
3. [单选题]可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是
A. 氢氯噻嗪
B. 托拉塞米
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 甘露醇
4. [单选题]久用可产生金鸡纳反应的药物是
A. 普洛萘尔
B. 苯妥英钠
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
5. [单选题]在日光照射下可发生严重的光毒性(过敏)反应的药物是
A. 舍曲林
B. 氟吡啶醇
C. 氟西汀
D. 阿米替林
E. 氯丙嗪
6. [单选题]我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括
A. 坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位
B. 坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合
C. 坚持公平与效率统一,促进医药行业健康、快速发展
D. 坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制
7. [单选题]一旦误服该毒性物质中毒,忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是
A. 香豆素类杀鼠药
B. 磷化锌等灭鼠药
C. 克仑特罗(瘦肉精)
D. 拟除虫菊酯类杀虫药
E. 亚硝酸盐
8. [单选题]因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是
A. 甲睾酮
B. 可卡因
C. 哌替啶
D. 人促红素
E. 麻黄碱
9. [单选题]根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案具体应用法律若干问题的解释》。生产、销售的假药被使用后造成轻伤的,应认定( )。
A. 足以严重危害人体健康
B. 对人体健康造成严重危害
C. 对人体健康造成特别严重危害
D. 后果特别严重
10. [单选题]渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物
A. 异维A酸
B. 维A酸
C. 阿达帕林
D. 壬二酸
E. 过氧苯甲酰
11. [单选题]下列药物中可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是( )
A. 地高辛
B. 异烟肼
C. 苯巴比妥
D. 阿司匹林
E. 奥美拉唑
12. [单选题]结构与葡萄糖类似,对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的降血糖药物是
A. 格列美脲
B. 米格列奈
C. 盐酸二甲双胍
D. 盐酸吡格列酮
E. 米格列醇
13. [单选题]标签上必须注明产地的是
A. 血液制品
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 化学原料药
14. [多选题]可以设定行政许可的事项有
A. 直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动,需要按照法定条件予以批准的事项
B. 有限自然资源开发利用、公共资源配置以及直接关系公共利益的特定行业的市场准入等,需要赋予特定权力的事项
C. 提供公众服务并且直接关系公共利益的职业、行业,需要确定具备特殊信誉、特殊条件或者特殊技能等资格、资质的事项
D. 直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施、产品、物品,需要按照技术标准、技术规范,通过检验、检测、检疫等方式进行审定的事项
15. [单选题]PubMed/Medline数据库信息丰富,收录的题录和文摘出自于
A. 80多个国家、生物医学期刊5000多种
B. 80多个国家、生物医学期刊4500多种
C. 70多个国家、生物医学期刊4500多种
D. 70多个国家、生物医学期刊5000多种
E. 60多个国家、生物医学期刊4500多种
16. [单选题]下列哪项不是药品标准的制定原则
A. 坚持质量第一,体现"安全有效、技术先进、经济合理"的原则
B. 对于具有特异功效成分的,应制订相应指标,并附定性定量标准
C. 充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对性地制订检测项目,切实加强对药品内在质量的控制
D. 标准规定的各种限量应结合实践,并根据"准确、灵敏、简便、迅速"的原则选择并规定检测、检验方法
17. [单选题]下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是
A. 孟鲁司特
B. 扎鲁司特
C. 普鲁司特
D. 曲尼司特
E. 齐留通
18. [多选题]用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有
A. 艾塞那肽
B. 利拉鲁肽
C. 格列美脲
D. 阿格列汀
E. 罗格列酮
19. [单选题]为配制注射剂用的溶剂是
A. 纯化水
B. 注射用水
C. 灭菌蒸馏水
D. 灭菌注射用水
E. 制药用水
20. [单选题]与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能导致致死性结局不良事件的注射液是
A. 5%葡萄糖
B. 10%葡萄糖
C. 0.9%氯化钠
D. 0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖
E. 乳酸钠林格液
1.正确答案 :D
解析:处方点评结果分为合理处方和不合理处方两种,其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
2.正确答案 :E
解析:氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。高渗透压氯化钠注射液、氯化钾的滴速宜慢。而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时,滴速应快,一般要求在15~30min滴毕,否则起不到降低颅压的作用。答案选E
3.正确答案 :B
解析:托拉塞米可治疗高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水及肾病综合征等伴发的水肿。
4.正确答案 :C
解析:奎尼丁的安全范围小,用药过程中1/3患者出现不良反应。不良反应有胃肠道反应;低血压、心律失常等心脑血管反应;栓塞;金鸡纳反应如久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清、精神失常等;偶见血小板减少、粒细胞减少、出血等。
5.正确答案 :E
解析:吩噻嗪类抗精神病药物的代表药物是氯丙嗪(Chlorpromazine),临床上常用来治疗以兴奋症为主的精神病,主要副作用是锥体外系作用。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药物,遇光会分解,生成自由基并与体内一些蛋白质作用,发生过敏反应。故一些患者在服用药物后,在日光照射下皮肤会产生红疹,称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。答案为E
6.正确答案 :C
解析:深化医药卫生体制改革的基本原则:①坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。故选C。
7.正确答案 :A
解析:香豆素类杀鼠药中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃。
8.正确答案 :D
9.正确答案 :B
解析:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案具体应用法律若干问题的解释》第一条规定:生产、销售的假药具有下列情形之一的,应当认定为刑法第一百四十一条规定的"足以严重危害人体健康":(一)依照国家药品标准不应含有有毒有害物质而含有,或者含有的有毒有害物质超过国家药品标准规定的;(二)属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品或者疫苗的;(三)以孕产妇、婴幼儿、儿童或者危重病人为主要使用对象的;(四)属于注射剂药品、急救药品的;(五)没有或者伪造药品生产许可证或者批准文号,且属于处方药的;(六)其他足以严重危害人体健康的情形。对前款第1项、第6项规定的情形难以确定的,可以委托省级以上药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构检验。司法机关根据检验结论,结合假药标明的适应病症、对人体健康可能造成的危害程度等情况认定。
10.正确答案 :D
解析:本组题考查抗痤疮药物的作用特点。壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多,故答案选D。
11.正确答案 :E
解析:奥美拉唑既是CYP2C19的底物,又是CYP2C19强抑制剂,与氯吡格雷同服可抑制其生物转换为活性代谢物,不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的形成。故答案选E。
12.正确答案 :E
解析:本题考胰岛素分泌促进剂和增敏剂。第1题,米格列醇为α-葡萄糖苷酶抑制药,"米格列醇的结构类似葡萄糖,对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。
13.正确答案 :B
解析:中药饮片包装必须印有或贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。
14.正确答案 :ABCD
解析:下列事项可以设定行政许可:①直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动,需要按照法定条件予以批准的事项;②有限自然资源开发利用、公共资源配置以及直接关系公共利益的特定行业的市场准入等,需要赋予特定权利的事项;③提供公众服务并且直接关系公共利益的职业、行业,需要确定具备特殊信誉、特殊条件或者特殊技能等资格、资质的事项;④直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施、产品、物品,需要按照技术标准、技术规范,通过检验、检测、检疫等方式进行审定的事项;⑤企业或者其他组织的设立等,需要确定主体资格的事项;⑥法律、行政法规规定可以设定行政许可的其他事项。故选ABCD。
15.正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是药物综合信息资料。此题难以推测,需要记忆。PubMed/Medline数据库的药物信息丰富、权威性强,收录1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘(C)。因此,该题的正确答案是C。
16.正确答案 :B
解析:药品标准的制定原则包括:①坚持质量第一,体现"安全有效,技术先进,经济合理"的原则,尽可能与国际标准接轨,起到促进质量提高择优发展的作用;②充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对性地制订检测项目,切实加强对药品内在质量的控制;③根据"准确、灵敏、简便、迅速"的原则选择并规定检测、检验方法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现新技术的应用和发展;④标准规定的各种的限量应结合实践,要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。故本题最佳答案为B。
17.正确答案 :D
解析:曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂,具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用,阻止其脱颗粒,从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。
18.正确答案 :ABD
解析:艾塞那肽不可以替代胰岛素,因此不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的治疗。最常见的不良反应为具有剂量依赖性的轻到中度恶心。大多数治疗开始时出现恶心的患者,症状的发生频度和严重程度会随着继续治疗时间的延长而减轻。该药上市后报告中有急性胰腺炎的病例,如遇到剧烈的腹痛并可能伴有呕吐是急性胰腺炎的典型症状。利拉鲁肽、阿格列汀也会发生急性胰腺炎。
19.正确答案 :B
解析:根据题意分析,《中国药典》规定的纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水,不含任何附加剂;注射用水是纯化水再经蒸馏所制得的水,亦称无热原水;灭菌注射用水是注射用水经灭菌所制得的水,是无菌、无热原的水;制药用水是一个大概念,它包括纯化水、注射用水和灭菌注射用水;灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂,注射用水主要作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂,故本题选B。
20.正确答案 :E
解析:本题考查头孢曲松的配伍禁忌。头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C,并可与金属形成络合物,故一般应单独给药。头孢曲松与含钙剂注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合,其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团,极易与钙离子形成不溶性沉淀,发生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀,阻塞毛细血管,在组织中沉积并形成肉芽肿,增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性,严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)。故答案选E。
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