2024卫生职称(副高)考试宝典临床药学副高高级职称真题部分答案(F0)

1. [单选题]社区获得性肺炎罹患感染性肺实质炎症的时间是

A. 住院2日内
B. 住院3日内
C. 医院外
D. 社区诊所
E. 社区

2. [单选题]下列有关药物制剂稳定性研究意义描述错误的是

A. 药物制剂的基本要求是安全、有效、稳定
B. 药物制剂稳定性系指药物在体内的稳定性
C. 考察药物制剂稳定性可减少生产的经济损失
D. 制剂产品从原料合成、剂型设计到制剂生产都要进行稳定性研究
E. 新药申请必须呈报有关稳定性资料

3. [多选题]雄激素的临床适应证包括

A. 功能性子宫出血
B. 子宫肌瘤
C. 前列腺瘤
D. 再生障碍性贫血
E. 晚期乳腺癌

4. [单选题]医疗机构需要使用麻醉药品和第1类精神药品的，应当

A. 经国务院药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
B. 经所在地省级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
C. 经所在地省级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
D. 经所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
E. 经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

5. [单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

A. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂
B. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂
C. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服和外用制剂
D. 软膏剂系指药物制成的半固体外用制剂
E. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂

6. [单选题]与链霉素合用增加耳毒性的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 螺内酯
E. 阿米洛利

7. [单选题]治疗量不可能降低窦性心率的药物是

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美托洛尔
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

8. [多选题]血液和腹膜透析均可清除的药物有( )。

A. 阿米卡星
B. 庆大霉素
C. 奈替米星
D. 头孢拉定
E. 头孢唑林

9. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

10. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

11. [单选题]滴制法制备胶丸时，下列哪个因素不会影响其制备胶丸质量

A. 胶液的处方组分比
B. 胶液的黏度
C. 温度
D. 药液、胶液及冷却液的密度
E. 胶丸的重量

12. [单选题]男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤深度为

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

13. [单选题]异烟肼的不良反应不包括

A. 神经系统毒性，如周围神经炎
B. 消化道反应
C. 肝损害
D. 肾毒性
E. 中枢神经系统毒性反应

14. [单选题]慢性心房颤动伴快速心室率，起始治疗措施是

A. 药物复律，使之恢复为窦性节律
B. 积极治疗，预防栓塞并发症
C. 减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分
D. 积极治疗原发病因
E. 控制诱发因素

15. [多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

A. 与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
B. 可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征
C. 治疗肝性脑病
D. 对肌肉僵直的运动困难疗效好
E. 能引起精神障碍

16. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

17. [单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是

18. [单选题]早期胃癌主要是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜和黏膜下层
C. 直径≤5cm
D. 无淋巴结转移
E. 病理分化程度极高

19. [单选题]治疗阴道滴虫病的首选药是

A. 吡喹酮
B. 哌嗪
C. 奎宁
D. 甲硝唑
E. 二氯尼特

20. [单选题]《中国药典》重金属检查法的第一法使用的试剂有

A. 硝酸银试液和稀硝酸
B. 25%氯化钡溶液和稀盐酸
C. 锌粒和盐酸
D. 硫代乙酰胺试液和醋酸盐缓冲液(pH3.5)
E. 硫化钠试液和氢氧化钠试

1.正确答案 ：C

解析：社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。故选C

2.正确答案 ：B

解析：药物制剂最基本的要求是安全、有效、稳定。药物制剂在生产、贮存、使用过程中，会因各种因素的影响发生分解变质，从而导致药物疗效降低或副作用增加，有些药物甚至产生有毒物质，也可能造成较大的经济损失；通过对药物制剂稳定性的研究，考察影响药物制剂稳定性的因素及增加稳定性的各种措施，预测药物制剂的有效期，从而既能保证制剂产品的质量，又可减少由于制剂不稳定而导致的经济损失；此外，为了科学地进行处方设计，提高制剂质量，保证用药的安全、有效，我国在《药品注册管理办法》中对新药的稳定性也极为重视，规定新药申请必须呈报稳定性资料。

3.正确答案 ：ABDE

解析：天然的雄性激素为睾丸素(睾酮)，具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用，可使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能，特别是红细胞的生成，故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。

4.正确答案 ：E

解析：医疗机构需经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：常见的耳毒性药物氨基糖苷类抗生素，该类药物听力损害发生几率：卡那霉素>丁胺卡那霉素>妥布霉素>庆大霉素>奈替米星；不能与其他也有耳毒性的药物合并使用，如髓袢利尿剂包括利尿酸、速尿等；抗肿瘤药如铂类化合物（包括顺氨铂和碳铂）。

7.正确答案 ：A

解析：胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、维拉帕米治疗量可能降低窦性心率，故选A

8.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“通过血液或腹膜透析清除的药物”。血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。所以，选项A、B、C、D均符合题意。选项E的“头孢唑林”属于能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：滴制法制备胶丸的影响因素有：①明胶的处方组成。以明胶：甘油：水为1：(0.3～0.4)：(0.7～1.4)为宜。②液体的密度。为了保证胶丸在冷却液中有一定的沉降速度及足够的冷却成形时间，药液、胶液及冷却液三者应有适宜的密度，如鱼肝油胶丸制备时，三者的密度分别为0.9g/ml、1.12g/ml和0.86g／ml。③温度。胶液和药液均应保持在60℃，喷头处应保持在80℃，冷却液为13～17℃，胶丸干燥温度应为20～30℃，且配合鼓风条件。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

13.正确答案 ：D

解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，如周围神经炎、消化道反应、肝损害、中枢神经系统毒性反应，1、神经系统反应：与Vit B6缺乏有关外周神经炎，CNS 兴奋，精神失常或惊厥等。2、肝损害：老人及快代谢型者，嗜酒者多3、变态反应4、胃肠反应。若神经症状出现，应加服维生素B6每日30-60mg 以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。故选D

14.正确答案 ：C

解析：减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分是慢性心房颤动伴快速心室率的起始治疗措施，故选C

15.正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：早期胃癌主要是指局限于黏膜和黏膜下层，故选B

19.正确答案 ：D

解析：甲硝唑的药理作用有：①抗阿米巴作用，对组织内阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用，给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体，是治疗阿米巴病的首选药物。但对包囊无作用。②抗滴虫作用，甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，是治疗滴虫病的首选药。③抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。④抗厌氧菌作用，对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。对脆弱杆菌感染特别有效。

20.正确答案 ：D

解析：《中国药典》（2010版)重金属检查法一共收载有三法。第一法又称硫代乙酰胺法，方法为：取各药品项下规定量的供试品，加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2ml，与水适量使成25ml，加硫代乙酰胺试液2ml，放置2分钟后，与标准铅溶液一定量按同法制成的对照液比较，以判断供试品中重金属离子是否超过了限量。第三法使用硫化钠试液和氢氧化钠试液。

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