1. [单选题]不属于老年人疾病病特点的是( )。
A. 起病隐匿,症状不典型
B. 意识障碍,诊断困难
C. 起病急骤,症状明显
D. 病情进展快
E. 多种疾病同时存在
2. [多选题]膜剂的特点有
A. 无粉末飞扬
B. 可避免配伍禁忌
C. 载药量大
D. 可控速释药
E. 稳定性好
3. [单选题]关于难溶性药物在片剂中溶出,下列哪种说法是错误的
A. 亲水性敷料促进药物的溶出
B. 药物被辅料吸附则阻碍药物溶出
C. 硬脂酸镁作为片剂润滑剂用量过多则阻碍药物的溶出
D. 适量的表面活性剂促进药物的溶出
E. 药物崩解时限不一样,溶出度不一定有差异
4. [单选题]对填充惰性气体的注射剂品种应检查的特殊项目为
A. pH值
B. 碘值
C. 装量
D. 惰性气体填充量
E. 安瓿空间残余含氧率
5. [单选题]抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是
A. 硝普钠
B. 硝苯地平
C. 利血平
D. 卡托普利
E. 吲达帕胺
6. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是
A. 低钠血症
B. 高钾、低氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾、低氯血症
E. 高氯血症
7. [多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是
A. 阿霉素
B. L-门冬酰胺酶
C. 依托泊苷
D. 三尖杉酯碱
E. 紫杉醇
8. [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕
9. [单选题]卡马西平中毒的血药浓度为
A. >15μg/ml
B. >25μg/ml
C. >50μg/ml
D. >100μg/ml
E. >150μg/ml
10. [单选题]下列有关尿路感染的叙述,哪项是错误的
A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠埃希菌感染最为常见
D. 可分为上尿路感染和下尿路感染
E. 临床又有急性和慢性之分
11. [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气
12. [多选题]下列药品中易氧化的有
A. 肾上腺素
B. 硫酸阿托品
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 盐酸氯丙嗪
13. [单选题]用药咨询服务的对象不包括( )。
A. 患者
B. 医师
C. 护士
D. 公众
E. 药师
14. [多选题]下列哪些药物是医疗用毒性药品
A. 阿托品注射液
B. 生半夏
C. 水杨酸毒扁豆碱
D. A型肉毒毒素
E. 制南星
15. [单选题]下列哪种药物会引起红人综合征
A. 庆大霉素
B. 万古霉素
C. 头孢噻吩
D. 阿奇霉素
E. 林可霉素
16. [单选题]地西泮抗焦虑作用的主要部位是
A. 网状结构上行激活系统
B. 大脑皮质
C. 黑质-纹状体多巴胺通路
D. 边缘系统
E. 下丘脑
17. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有
A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 林可霉素
18. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
A. 肾虚不足,冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 肝气郁滞,冲任失调
D. 脾气虚弱,血海不固
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅
19. [单选题]中毒的一般处理方法不包括
A. 清除未吸收的毒物
B. 加速药物排泄,减少药物吸收
C. 对昏迷状态的患者催吐
D. 使用特殊解毒剂
E. 支持对症治疗
20. [单选题]治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 环丙沙星
1.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括:①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型,对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,而易发病。同时由于老年人反应性低下,对冷热、疼痛反应性差,体温调节能力也低,故自觉症状常较轻微,临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存,半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病,共病是老年患者的特点且常见,疾病之间相互影响,使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退,机体适应能力下降,故一旦发病,病情常迅速恶化。根据第①点可知,选项C“起病急骤,症状明显”的叙述是错误的。因此,本题的正确答案为C。
2.正确答案 :ABDE
解析:膜剂的特点:①生产工艺简单,易于自动化和无菌生产;②药物含量准确、质量稳定;③使用方便,适于多种给药途径;④可制成不同释药速度的制剂;⑤制成多层膜剂可避免配伍禁忌;⑥体积小,重量轻,便于携带、运输和贮存;⑦不适用于药物剂量较大的制剂。
3.正确答案 :B
解析:溶出度系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。检查此项制剂不需检查崩解时限,是评介药物制剂质量的一个内在指标,是一种模拟口服固体制剂在胃肠道中崩解和溶出的体外试验法。溶解度小于0.1%~1%的药物,在体内一般均受溶解速度的影响。因而片剂的溶出度主要用于难溶性药物的测定。影响溶出度的因素有:①药物本身的理化性质,如药物本身的粒子大小,愈小速度愈快;晶型,无定型比结晶型药物溶解度大。②制剂中的赋形剂会影响溶出度。③压片压力的影响。④贮存期的影响。
4.正确答案 :E
5.正确答案 :E
解析:吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水、钠潴留的治疗。
6.正确答案 :D
解析:低钾、低氯血症是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时在治疗过程中易发生的电解质紊乱,故选D
7.正确答案 :BDE
解析:抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类:①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物,使细胞有丝分裂停止(M期),如长春碱类、紫杉醇类;②影响氨基酸供应的药物,如L-门冬酰胺酶;③干扰核蛋白体功能的药物,使核蛋白体分解,释放出新生肽链,而使有丝分裂停止,如三尖杉酯碱。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :A
解析:卡马西平中毒的血药浓度是15ug/ml以上。故选择A。
10.正确答案 :B
解析:本题考查尿路感染。尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,男性极少发生。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。
11.正确答案 :ABD
12.正确答案 :ACE
解析:本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关,许多具有酚类(如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等)、烯醇类(如维生素C)、芳胺类(如磺胺嘧啶钠)、吡唑酮类(如氨基比林)、噻嗪类(如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪)结构的药物较易氧化。药物氧化后,不仅效价损失,而且可能产生颜色或沉淀。
13.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“用药咨询服务的对象”。用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品安全信息等,承接医务人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员,发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。选项E的“药师”不属于用药咨询服务对象的范畴。因此,本题的正确答案为E。
14.正确答案 :BCD
解析:《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种:①毒性中药品种,砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种,去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。
15.正确答案 :B
解析:红人综合征是服用(或外用)某些药物后所出现的不良反应。临床表现为:皮肤黏膜呈红色或橙色,面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等。可能机制:因原形药物及代谢产物呈橘红色导致尿、粪便、唾液、泪液、汗液、痰染成橘红色或红色,在机体内使组胺释放引起局部皮肤黏膜下充血。万古霉素静脉滴注,可引起面部、颈部和躯干部红色皮疹、皮肤潮红、痛痒、发热(或称红颈)。一般是一过性的,其发生率可高达80%,必要时给予抗组胺药物。利福平眼药水药物过量亦可引起红人综合征。
16.正确答案 :D
解析:边缘系统是地西泮抗焦虑作用的主要部位,故选D
17.正确答案 :BCDE
解析:细菌为原核细胞,其核蛋白体为70S,由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞,其核蛋白体为80S,由40S与60S亚基构成,因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性,而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成,但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合,使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素(红霉素等)。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素,能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合,从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素(链霉素等)。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程,因而具有杀菌作用。
18.正确答案 :ACD
19.正确答案 :C
20.正确答案 :C
解析:炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素。故选C
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