临床药学医学职称副高历年真题下载(E9)

1. [单选题]下列哪种片剂用药后可缓缓释药，维持疗效几周、几月甚至几年

A. 多层片
B. 植入片
C. 包衣片
D. 肠溶衣片
E. 缓释片

2. [单选题]不推荐哌替啶作为癌性疼痛的长期治疗的原因是

A. 毒性代谢产物的蓄积
B. 呼吸抑制作用轻
C. 作用较慢，维持时间短
D. 成瘾性较吗啡轻
E. 对支气管平滑肌无影响

3. [单选题]阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，下述最合适的药物是

A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔

4. [单选题]应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中可出现

A. 黑色沉淀
B. 红色沉淀
C. 白色沉淀
D. 绿色沉淀
E. 黄色沉淀

5. [单选题]以下有关使用滴鼻剂的叙述中，不具有指导性的是

A. 最好先擤出鼻涕
B. 滴瓶不要接触鼻黏膜
C. 同时使用几种滴鼻剂，应先滴入抗菌药物
D. 过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
E. 连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊

6. [多选题]在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有

A. 给予受试者足够的报酬
B. 伦理委员会
C. 为受试者买保险
D. 知情同意书
E. 签订临床试验协议

7. [多选题]造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是

A. 动物实验难以观察药物对主观反应的影响
B. 人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低
C. 药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察
D. 临床前研究中动物数量有限，很难检测出罕见的不良反应
E. 动物的疾病因素可影响药物的反应

8. [单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

A. 甲、戊型肝炎通过粪-口途径传播
B. 乙、丙、丁型肝炎通过血液和体液途径传播
C. 甲、戊型肝炎多见于幼儿
D. 丙型肝炎多为慢性
E. e抗原的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志

9. [单选题]具有免疫调节作用的广谱抗病毒药是

A. 利巴韦林
B. 干扰素
C. 齐多夫定
D. 阿糖腺苷
E. 拉米夫定

10. [多选题]下列药物中具有强心作用的药物有

A. 强心苷类
B. 拟交感胺类
C. β受体阻滞剂
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. 钙敏化剂

11. [多选题]下列选项中，关于流感的分型正确的有( )。

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 胃肠型
D. 神经型
E. 复杂型

12. [单选题]以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是

A. 氯丙嗪
B. 三氟拉嗪
C. 硫利达嗪(甲硫达嗪)
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂

13. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

14. [多选题]下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是

A. 麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用，不得由医务人员出诊带出
B. 为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
C. 患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量
D. 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录
E. 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录

15. [多选题]化学药品注册申报资料项目10质量研究工作的试验资料及文献资料包括

A. 纯度检查
B. 剂型选择
C. 工艺流程
D. 含量测定
E. 方法学验证

16. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

17. [单选题]制备鞣酸栓剂，已知每粒含鞣酸0.2g，空白栓重2g，鞣酸的置换价为1.6，则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为

A. 1.10
B. 1.35
C. 1.875
D. 2.25
E. 2.45

18. [单选题]以下项目与内容中，属于完整处方的是

A. 医院名称、就诊科室和就诊日期
B. 处方前记、处方正文和处方后记
C. 患者姓名、性别、年龄和临床诊断
D. 医师、配方人、核对人与发药人签名
E. 药品名称、剂型、规格、数量和用法

19. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

20. [单选题]下列物质中既可作软膏基质又可作栓剂基质的辅料是

A. 羧甲基纤维素钠
B. 二甲基硅油
C. 甘油明胶
D. 丙烯酸树脂
E. 液体石蜡

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：毒性代谢产物的蓄积是不推荐哌替啶作为癌性疼痛的长期治疗的原因，故选A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的配伍禁忌。应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。

5.正确答案 ：C

解析：同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

6.正确答案 ：BD

解析：受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施；试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方可实施。在试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准；试验中发生严重不良事件，应及时向伦理委员会报告。故选择BD。

7.正确答案 ：ACD

解析：造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限，实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应，很难检测出罕见的不良反应。

8.正确答案 ：C

解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪-口传播为主要途径。甲型肝炎可发生于任何年龄，但主要为儿童和青少年；冬春季高发。戊型肝炎以水型流行最常见，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高。乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，文身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。e抗原的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志。

9.正确答案 ：B

解析：干扰素有免疫调节作用，是广谱抗病毒药

10.正确答案 ：ABDE

解析：临床上强心药可分两类：强心苷类及非苷类强心药。非苷类强心药临床使用有以下3类：①β受体激动药（拟交感胺类）：多巴酚丁胺及多巴胺属此类。②磷酸二酯酶抑制药：如氨力农及米力农等，这类药具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用，主要用于治疗重度充血性心力衰竭。③高血糖素：用于治疗洋地黄无效的急性心力衰竭，顽固性心源性休克。④新型强心药，钙增敏剂，如左西孟旦。

11.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“流感的分型”。流感发病急骤，局部和全身症状表现较重。其可分型如下：①单纯型：全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等；上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背后痛和声音嘶哑等，典型病程约1周。②肺炎型：在流行期间多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等。肺部可听到湿性啰音。X线摄片显示两肺可有散在絮状阴影。③胃肠型：除全身症状外，尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，典型病程2～4日，可迅速康复。④神经型：高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状。因此，本题的正确答案为ABCD。

12.正确答案 ：D

解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。

13.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

14.正确答案 ：BCDE

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条：医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条：患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条：医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条：收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：栓剂中药物的重量与同体积基质的重量之比值称为该药物对基质的置换值，又称置换价。F=W／［G一(M—W) ］，其中：G为纯基质平均栓重；M为含药栓的平均重量；W为每个栓剂的平均含药量。制备每粒栓剂所需基质的理论用量：X=G-W/f。G为空白栓重；W为每个栓中主药重；f为置换价。则本题X=2-0.2/1.6=1.875g。实际操作中还应增补操作过程中的损耗。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查医师处方的组成部分。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容；医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：水溶性软膏基质包括甘油明胶、聚乙二醇、卡波普凝胶等。栓剂中水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂等。羧甲基纤维素钠具有黏合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用，没有作软膏和栓剂基质的作用。甲基硅油在软膏剂中是一种油脂性基质，为无色无臭液体，能与多种基质配合应用，但不能用作栓剂基质。甘油明胶是甘油、明胶、水按一定比例混合制成的，组成为甘油10%～30%、明胶1%～3%，水加至100%，则为半固体的软膏基质；若甘油70%，明胶20%，水10%，则形成固体的栓剂基质。丙烯酸树脂有多种型号，有不同用途。丙烯酸树脂常用作片剂薄膜衣材料，但不能作为软膏和栓剂基质。液体石蜡是软膏剂中的油脂性基质的组成成分，主要用于调节软膏基质的稠度，而不用来调节油脂性栓剂基质的稠度。

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