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[单选题]男,20岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 疟疾
E. 急性肠炎
[单选题]男,36岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多子劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/天,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。查体:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 疟疾
正确答案 :B
解析:阿米巴痢疾可表现为黏液血便,呈果酱样,每日十余次,可有里急后重,有腹部轻度压痛。转为慢性临床症状可持续存在或反复发作,可有贫血、乏力、腹胀、排便规律改变。大便镜检发现滋养体和包囊,故选B。
[单选题]男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是
A. 立即收住院行运动负荷试验
B. 门诊预约超声心动图检查
C. 门诊预约动态心电图检查
D. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E. 立即收住院行胸部X线片检查
正确答案 :D
解析:患者发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~4次,提示存在不稳定型心绞痛,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。发作频繁,持续时间长,警惕心肌梗死,应立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白。
[单选题]目前最常见的肺炎是
A. 病毒性肺炎
B. 细菌性肺炎
C. 支原体所致肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 耶氏肺孢子菌所致肺炎
正确答案 :B
解析:肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。肺炎有很多种,可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起。目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多,占院外感染肺炎中的半数以上。故选B。
[单选题]患者,女性,18岁。经历一场重大火灾被人救起后,整日提心吊胆,郁郁寡欢,噩梦缠身,容易激惹,听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是
A. 很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 很可能逐渐演变为抑郁症
C. 症状能够缓解,但会残留一些症状如幻听
D. 症状虽可缓解,但复发相当频繁
E. 预后良好
正确答案 :E
解析:患者重大火灾被人救起,之后发病,可判断为创伤后应激障碍,预后良好,选E。