男，30岁，疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下：入院后

[单选题]男，30岁，疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，"O"抗体1：40（+），"H"抗体1：80（+）；入院后第12天，"O"抗体1：1600（+），"H"抗体1：320（+）。可诊断为

A. 伤寒
B. 甲型副伤寒
C. 乙型副伤寒
D. 沙门菌早期感染
E. 疟疾

正确答案 ：A

解析：伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升，呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒，属于超纲内容。

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[单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）

A. 肛周脓肿
B. 外痔
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 内痔

正确答案 ：A

解析：肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。

[单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 血小板聚集试验

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

A. 强迫思维
B. 强迫怀疑
C. 强迫意向
D. 强迫联想
E. 强迫回忆

正确答案 ：C

解析：强迫意向又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，但是患者从来不会有真正的行动，患者明知这样做事非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱，所以选C。

[单选题]女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 输卵管妊娠

正确答案 ：E

解析：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是

A. 念珠菌
B. 隐球菌
C. 衣原体
D. 肺孢子菌
E. 弓形虫

正确答案 ：D

解析：艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等，其中肺孢子菌为肺部机会性感染最常见的病原体。正确答案为D。

[单选题]再植的断手，最好的保存方法，是

A. 放于无菌生理盐水中
B. 放于林格液中
C. 放于75%的酒精溶液中
D. 无菌纱布包裹常温保存
E. 断手放于冰水中

正确答案 ：D

解析：保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢，故ABCE错误，故选D。

[单选题]阿托品的不良临床表现为

A. 瞳孔轻度扩大、皮肤潮红
B. 中枢抑制、心率减慢
C. 调节痉挛、心率加快
D. 肠蠕动减少、唾液分泌增加
E. 肠蠕动增加、烦躁不安

正确答案 ：A

解析：阿托品常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

A. 脑脊液鼻、耳漏
B. 头痛伴呕吐
C. 偏瘫
D. 头皮血肿
E. 昏迷

正确答案 ：A

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状，少数患者合并颈内动脉-海绵窦痿或外伤性动脉瘤；③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏，可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

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