患者，女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧

[单选题]患者，女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 分离（转换）性障碍
E. 双目外伤失明

正确答案 ：D

解析：分离转换性障碍是由于精神刺激或不良暗示诱发的、以短暂的精神障碍和神经功能紊乱为特征的疾病，没有器质性病变的证据，暗示治疗常常有效。常见于青春期和更年期，女性多于男性。转换性障碍主要为感觉和运动障碍。运动障碍主要表现为躯体运动不能，不能站立，不能行走，肢体瘫痪等；感觉障碍主要表现为躯体感觉障碍，如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等；无明显诱因突然出现恐惧紧张、运动性不安、双目失明，为转换症状。故选D。

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[单选题]属于骨折早期并发症的是（ ）

A. 脂肪栓塞综合征
B. 缺血性肌挛缩
C. 创伤性关节炎
D. 损伤性骨化
E. 急性骨萎缩

正确答案 ：A

解析：骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征，故选A。

[单选题]女，45岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

A. 125μg
B. 100μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 25μg

正确答案 ：E

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物。起始剂量为25～50μg。长期维持剂量为1.4～1.6μg/kg。药物治疗时，一般的原则为从小剂量开始，可逐渐加量。

[单选题]重叠奔马律常见于：

A. 病态窦房结综合征
B. 房性期前收缩
C. 心力衰竭伴心动过速
D. 肥厚型心肌病
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：C

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(＞120次／分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨性关节炎
E. 痛风

正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点，不是滑膜炎。

[单选题]移植器官超急排斥反应的机制

A. 供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B. 受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
C. 受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D. 供体内预存有抗受体的HLA Ⅰ类抗原的抗体
E. 供受者HLA配型不符

正确答案 ：C

[单选题]患者女，30岁。有不洁性生活史，阴唇部有淡红色颗粒状赘生物。镜检见表皮浅层凹空细胞。最可能的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 淋病
D. 梅毒
E. 艾滋病

正确答案 ：A

解析：尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。凹空细胞是尖锐湿疣的特征性所见。故选A。

[单选题]肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A. 中药排石
B. 消炎止痛
C. 手术取石
D. 大量饮水
E. 体外震波碎石

正确答案 ：E

解析：因结石小于2.5cm，故采用体外震波碎石。

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