男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张，不能控制的胡思乱

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张，不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 恐惧症
E. 焦虑症状

正确答案 ：E

解析：根据患者病情，可判断该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

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[单选题]水痘最常见的并发症是

A. 肺炎
B. 脑炎
C. 血小板减少
D. 周围神经炎
E. 皮肤感染

正确答案 ：E

解析：水痘并发症以继发皮肤细菌感染最为常见。水痘除此之外的并发症有：水痘脑炎、水痘肺炎、周围神经炎、肾炎、肝炎、心肌炎、关节炎等。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

A. 地西泮
B. 异丙嗪
C. 乙琥胺
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是地西泮；膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆。对于它的治疗有很多，其中抗精神类药物经常选用氯丙嗪。但在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统，抑制膈神经的兴奋性有关。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是

A. 锥体外系统
B. 结节-漏斗系统
C. 网状上行系统
D. 中脑-边缘系统
E. 黑质-纹状体系统

正确答案 ：E

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统、边缘系统及下视丘。此外，对循环、消化、内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]男，35岁，体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞

正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

[单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A. 发热、频咳
B. 气促、喘憋
C. 呼吸音减弱
D. 肺部可闻及固定湿啰音
E. 白细胞增高

正确答案 ：D

解析：支气管炎体检可闻及双肺呼吸音粗，可有不固定的散在的干湿啰音。支气管肺炎肺部啰音早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音，故选D。其余四项表现都为两病所共有。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

A. 肺泡腔内有细菌
B. 肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
C. 肺泡壁充血腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内有纤维素可被机化

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，肺泡壁结构不受破坏。

[单选题]糖酵解途径所指的反应过程是

A. 葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮
B. 葡萄糖转化成乙酰辅酶A
C. 葡萄糖转化成乳酸
D. 葡萄糖转化成丙酮酸
E. 葡萄糖转化成3-磷酸甘油醛

正确答案 ：D

解析：糖酵解途径是指葡萄糖转化成丙酮酸的反应过程。此途径是有氧氧化和无氧氧化的共同途径。而糖无氧氧化是指在无氧的情况下，葡萄糖转化成乳酸的过程。葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛是糖酵解途径的一段反应，葡萄糖转化成乙酰辅酶A是有氧氧化第一阶段（葡萄糖一丙酮酸）和第二阶段(丙酮酸—乙酰辅酶A)反应。故正确选项为D。

[单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是：

A. 支原体肺炎
B. 支气管结核
C. 支气管扩张
D. 咳嗽变异型哮喘
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：D

解析：1．咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多2．化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效3．用支气管扩张剂可以使发作减轻4．有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史5．运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作6．哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作7．胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。

[单选题]冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是

A. 右主干
B. 左主干
C. 左旋支
D. 前降支
E. 后降支

正确答案 ：A

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

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