外科护理正高高级职称2025精选考试试题(J0)

1. [多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )

A. 老人
B. 青年
C. 儿童
D. 慢性病患者
E. 妇女

2. [多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有 ( )

A. 血气胸
B. 导管错位或移位
C. 空气栓塞
D. 胸导管损伤
E. 血栓性静脉炎

3. [多选题]吸痰适用于 ( )

A. 老年人咳嗽无力，痰液不能咳出
B. 昏迷患者咳嗽反射迟钝
C. 会厌功能不全者
D. 呕吐患者
E. 术后伤口疼痛怕咳嗽者

4. [多选题]紫外线消毒应进行

A. 日常监测
B. 日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名
C. 化学监测
D. 紫外线灯管照射强度监测
E. 生物监测

5. [多选题]疼痛患者的心理护理措施为 ( )

A. 尊重患者对疼痛的反应
B. 与患者建立相互信赖的关系
C. 指导有关疼痛的知识
D. 设法减轻患者的心理压力
E. 分散注意力

6. [多选题]脓肿切开引流注意事项 ( )

A. 浅表脓肿放置胶片或纱条引流
B. 敷料是否湿透
C. 体温变化
D. 切口处于最低位
E. 患指切开，在侧面做纵切口

7. [多选题]胆道蛔虫症的治疗，正确的是

A. 解痉镇痛用吗啡
B. 利胆驱虫
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 非手术治疗无效可手术治疗

8. [多选题]下列属于恶性肿瘤转移方式的是

A. 接触转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 直接蔓延

9. [多选题]继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有

A. 感染性休克
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

10. [多选题]内脏痛的生理特征是

A. 缓慢而持久
B. 不能精确定位
C. 对刺激分辨能力差
D. 常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状
E. 常放射或牵涉到其他区域

11. [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为

A. 精神紧张
B. 心率增快
C. 周围血管收缩
D. 收缩压升高
E. 舒张压降低

12. [多选题]腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

A. 早期出现休克
B. 持续性剧烈疼痛
C. 出现腹膜刺激征
D. 肝浊音界消失
E. 呕血、便血

13. [多选题]外痔临床描述中，下列不正确的是( )

A. 位于齿状线上
B. 一般无特殊不适
C. 可形成血栓性肿块
D. 表面为直肠粘膜
E. 表面为肛管皮肤

14. [多选题]不属于试验膳食的是 ( )

A. 高蛋白饮食
B. 胆囊造影饮食
C. 隐血试验饮食
D. 糖尿病饮食
E. 低脂肪饮食

15. [多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。

A. 同侧肢体痉挛性瘫痪
B. 同侧肢体迟缓性瘫痪
C. 同侧肢体的感觉丧失
D. 对侧肢体的痛温觉丧失
E. 呼吸肌麻痹

16. [多选题]出血患者的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证患者安全
B. 及时建立静脉通道，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少患者的恐惧感，使患者安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将患者送入院

17. [多选题]下列哪些是经空气隔离预防的疾病

A. 水痘
B. 麻疹
C. 结核
D. 铜绿假单孢菌
E. 金黄色葡萄球菌

18. [多选题]急性阑尾炎的病因有

A. 暴饮暴食
B. 细菌感染
C. 阑尾管腔梗阻
D. 饭后剧烈运动
E. 胃肠道疾病影响

19. [多选题]诊断前列腺增生的方法有

A. 直肠指检
B. 膀胱镜检查
C. 膀胱造影
D. 尿道镜检查
E. 尿流率测定

20. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

1.正确答案 ：ACDE

解析：妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。 社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。

2.正确答案 ：ABCD

解析：锁骨下静脉穿刺中心 静脉置管术,可能发生血胸,气胸,液体输人胸腔或纵 膈;穿刺针还可能误人锁骨下动脉,误伤臂丛神经,胸导管等,甚至误伤膈神经

3.正确答案 ：ABC

解析：吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：疼痛护理：疼痛是栓塞术的必然结果，由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时性疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重。因此患者认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作。护士应了解患者的心理，采取相应的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。患者疼痛时护士应观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素，疼痛较轻者可告知疼痛原因、分散注意力、采取舒适体位等方法帮助患者稳定情绪缓解疼痛。疼痛严重者要及时给予药物控制疼痛，并观察记录用药后效果。

6.正确答案 ：ABDE

解析：1. 在波动最明显处切开.2. 切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流.3. 切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口.4. 深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度.

7.正确答案 ：BCDE

解析：1．解痉止痛 2．驱虫排虫3．消炎利胆4．维持营养、水电解质和酸碱平衡5．经纤维十二指肠镜，置于圈套器将蛔虫体套住后取出，对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出。

8.正确答案 ：BCDE

解析：恶性肿瘤的转移方式有四种：（1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。（2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。（3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。（4）种植性转移

9.正确答案 ：ABCD

解析：潜在并发症 感染性休克、腹腔脓肿、肠粘连等

10.正确答案 ：ABCDE

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

11.正确答案 ：DE

解析：甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大，表现为收缩压增高，舒张压降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时，患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，心脏舒张期大动脉的压力下降。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：?腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

13.正确答案 ：AD

解析：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.

14.正确答案 ：ADE

15.正确答案 ：ACD

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：ABC

解析：经空气传播的微生物包括：结核、麻疹、水痘等。

18.正确答案 ：BCE

解析：阑尾炎的病因之一：不良的饮食习惯。食生冷和不洁食物、便秘，精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件，病因之二：阑尾管腔梗阻。病因之三：病菌感染。也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。因此本题应选择BCE

19.正确答案 ：AE

解析：前列腺增生辅助检查：1．直肠指诊 应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。 2．B超检查 可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前嘱病人尽量排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。 3．尿动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻程度：若最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅；<10ml/s则梗阻严重，必须治疗。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才有诊断意义。 4．血清前列腺特异抗原(PSA)测定 前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。

20.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

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