腹外疝术后护理中正确的是

[多选题]腹外疝术后护理中正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进食流食
C. 预防术后出血
D. 预防感染
E. 早期下床活动

正确答案 ：ABCD

解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食；预防术后复发，注意保暖，预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染

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[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示

A. 肿瘤累及肺脏层胸膜
B. 高度梗阻，误吸
C. 肿瘤侵犯喉返神经
D. 气管食管瘘
E. 肿瘤侵犯气管隆突

正确答案 ：BD

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

[多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

A. 个体化原则
B. 心身整体原则
C. 针对性原则
D. 服务性原则
E. 交往性原则

正确答案 ：ABCDE

解析：心理护理原则 1．服务性原则。 2．交往性原则。 3．针对性原则。 4．个体化原则。 5．启迪原则。 6．自我护理原则。 7．心身整体原则。 8．支持原则。 9．动态与应变的原则。

[多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是

A. 痉挛间歇期肌肉完全松弛
B. 患者神志清楚
C. 面部肌肉痉挛时呈苦笑面容
D. 持续痉挛并伴高热
E. 潜伏期一般为7-8天

正确答案 ：BCE

解析：破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，继而局部肌肉发紧、牙关紧闭、反射亢进、角弓反张状。

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

A. 胸腔穿刺
B. 镇痛
C. 防治并发症
D. 气管内插管或气管切开
E. 胸廓固定

正确答案 ：BCE

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )

A. 体温过高
B. 体液不足
C. 营养失调
D. 疼痛
E. 潜在并发症

正确答案 ：ABDE

解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。

[多选题]甲状腺功能亢进患者的术后护理是

A. 保持呼吸道通畅
B. 6小时后进流质饮食
C. 注意观察生命体征
D. 病室宜安静
E. 麻醉清醒后取半卧位

正确答案 ：ABCDE

解析：1、卧位：血压平稳后取半卧位。2、伤口引流管护理：伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。引流管一般于术后24～48小时拔除。3、严密观察病情：定时测体温，每30分钟测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳，以便及时发现术后并发症。4、饮食：术后6小时如无呕吐，可进温、冷流质饮食，少量慢咽，并注意进食时有无呛咳。5、保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽、咳痰，防止痰液阻塞气管。

[多选题]关于直肠癌，下列叙述正确的是( )

A. 直肠癌发生种植转移的几率较大
B. 直肠癌的淋巴转移分3个方向，主要以向上、向侧方转移为主
C. 直肠癌最理想的手术方法是腹一会阴联合根治术(Miles)
D. 直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变
E. 下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺

正确答案 ：BDE

解析：直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占１５％男性较多见男女之比为２-３：１ ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 术野周围布类敷料四层以上
C. 保护自己的手
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动

正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

A. 转移
B. 恶性变
C. 肿瘤内出血
D. 囊性变
E. 继发感染

正确答案 ：BCD

解析：良性肿瘤在短期内增大原因可能为1、肿瘤内出血，体积迅速增大。2、囊性变，囊内液体增加。3、恶性变。避错：良性肿瘤一般为实体瘤，很少发生感染。良性肿瘤也不发生转移，故排除答案D、E。

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