患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流

[单选题]患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 反复惊厥
E. 腹泻

正确答案 ：C

解析：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎球菌引起的、经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。

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[单选题]在肾脏产生的激素是（ ）

A. 皮质醇
B. 醛固醇
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 肾素

正确答案 ：E

解析：肾素是肾脏产生的：皮质醇、醛固酮、肾上腺素及去甲肾等是肾上腺分泌的。

[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 注意力不集中
B. 急性发病
C. 人格改变
D. 情绪低落
E. 妄想知觉

正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫、妄想、幻觉、行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

[单选题]下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A. 调理作用
B. ADCC
C. DTH反应
D. 中和作用
E. CDC

正确答案 ：C

解析：一、抗体分子的中和作用由于抗体分子有特异识别作用，它可与侵入机体的病毒或外毒素分子结合，从而阻断了病毒进入细胞的能力或中和了外毒素分子的毒性作用。从而发挥抗体分子的保护作用。二、抗体分子的调理作用单核吞噬细胞系统以及中性粒细胞的表面，都带有IgG或IgM分子的Fc受体或补体分子受体。因此，由抗体与抗原形成的免疫复合物极易被这种具有吞噬功能的免疫细胞所吞噬杀伤或降解并被排除。三、补体介导的细胞溶解作用补体分子可经第一活化途径或旁路活化途径溶解靶细胞。但补体分子在无抗体分子存时，不能被活化。因此，抗体分子可借补体的作用溶解细胞，被溶解的细胞再经吞噬细胞系统加以排除。四抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用凡是具有IgG、Fc段受体的吞噬细胞或具有杀伤活性的细胞都参予这种作用。因此参予抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）的细胞可有巨噬细胞、中性粒细胞和杀伤细胞（K细胞）等。

[单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

A. 革兰阳性菌
B. 真菌
C. 革兰阴性菌
D. 病毒
E. 寄生虫

正确答案 ：A

解析：外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤，而足部刺伤多由金葡菌引起的感染，导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散，可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹，甚而休克。故答案应选A。

[单选题]商业医疗保险的典型国家是

A. 美国
B. 德国
C. 英国
D. 新加坡
E. 马来西亚

正确答案 ：A

解析：美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用，故选A。

[单选题]某山区，交通不便，饮食品种单调，喜食腌制蔬菜和冬季大量储存的蔬菜。经普查，该地区胃癌发病率较其他地区明显升高。其原因与下列哪项相关

A. N-亚硝基化合物
B. 黄曲霉毒素
C. 农药残留
D. 食品添加剂
E. 喜食油腻食物

正确答案 ：A

解析：N-亚硝基化合物：强致癌物，可通过呼吸道、消化道和皮肤接触诱发肿瘤。与胃癌的发生相关。有致突变作用。

[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是

A. 骶耻外径15.5cm
B. 枕后位
C. 持续性枕横位
D. 部分性前置胎盘
E. 完全臀先露

正确答案 ：A

解析：骶耻外经≤16.0cm必须以剖宫产结束分娩

[单选题]末次月经为2011年3月25日，预产期应是

A. 2012年1月1日
B. 2011年12月2日
C. 2012年1月11日
D. 2012年2月21日
E. 2011年12月30日

正确答案 ：A

解析：推算预产期：问清末次月经日期，推算预产期。按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。该患者末次月经第一日是2011年3月25日，故预产期应为2012年1月1日。故正确答案为A。

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