患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃

[单选题]患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是

A. 切口感染
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 尿潴留
E. 肠粘连

正确答案 ：B

解析：患者高热且有下腹部腹膜炎症状，提示发生了吻合口瘘，选B。切口感染可有体温升高，但无腹膜炎症状，故不选A。吻合口狭窄常有恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气表现，故不选C。D、E为干扰项。

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[单选题]某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

A. 专人护理，准备抢救用品
B. 加强巡视，防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析

正确答案 ：A

解析：哮喘患者急性发作时，呼吸极度困难，极易发生危险，因此，对发作患者必须立即设专人护理，同时准备抢救用品，应选A。解题关键：对于哮喘急性发作，首先是在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。

[单选题]患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

A. 衣领
B. 袖口
C. 腰部以上
D. 腰部以下
E. 胸部以上

正确答案 ：A

解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

[单选题]某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是

A. 加强巡视
B. 心电监护
C. 安慰病人
D. 立即报告医生
E. 做好生活护理

正确答案 ：D

解析：窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/分以下。心率低于60次/分，律齐，属窦性心动过缓，有停搏的危险，应立即报告医生，采取相应救治手段。故本题选D。解题关键：窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。无症状不用处理，患者发生不适，应通知医生及时处理。

[单选题]消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是

A. 晨起
B. 饮酒过度
C. 夜晚
D. 癌变
E. 过度劳累

正确答案 ：D

解析：癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。

[单选题]患儿男，1岁。出生时接种过卡介苗，近2月来经常低热、盗汗，OT试验（1:2000稀释液）硬结18mm，持续1周。

A. 有过结核感染
B. 接种卡介苗后反应
C. 活动性结核
D. 无结核感染
E. 分枝杆菌交叉变态反应

正确答案 ：C

解析：该1岁小儿，尽管出生时接种过卡介苗，但有低热、盗汗等结核中毒症状；OT试验硬结18mm，持续1周，提示为自然感染，体内有活动性结核。因此本题应选C。解题关键：本题考查小儿活动性结核病的判断，参考临床症状和检查结果。

[单选题]关于门静脉高压症患者门腔静脉分流术后护理不正确的是

A. 早期起床活动
B. 低蛋白饮食
C. 使用抗生素
D. 忌食过烫食物
E. 术后平卧48h

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

正确答案 ：D

解析：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

[单选题]护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A. 抬高输液架以增加输液瓶内压力
B. 热敷穿刺部位缓解静脉痉挛
C. 反折输液管上段然后挤压莫菲滴管
D. 观察刺穿部位有无红肿及疼痛
E. 调整针头位置

正确答案 ：D

解析：溶液不滴①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴.挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。

[单选题]患者女，35岁。孕28周，诊断为妊娠合并心脏病，不是预防该孕妇发生心衰的措施是

A. 定期内科医生随访
B. 注意休息避免过劳
C. 积极治疗贫血
D. 防治上呼吸道感染
E. 指导孕妇加强营养

正确答案 ：E

解析：妊娠合并心脏病患者，应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染，故B、C、D正确。应定期内科医生随访，了解心功能情况，预防心衰发生，A正确。孕妇应合理膳食，摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，宜少量多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心脏负担。整个孕期孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g，E选项说法不妥，故本题选E。解题关键：妊娠合并心脏病患者，应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染。

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