2024护士执业资格考试宝典护士精选考试试题(J4)

1. [单选题]肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A. 咳铁锈色痰
B. 胸痛
C. 寒战、高热
D. 体温退后复升
E. 口唇疱疹

2. [单选题]患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，护理中最重要的是

A. 半卧位
B. 禁食、输液
C. 胃肠减压
D. 肛管排气
E. 针刺穴位

3. [单选题]差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

4. [单选题]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡

5. [单选题]输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是

A. 寒战、发热、恶心、呕吐
B. 四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C. 手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E. 血管神经性水肿伴呼吸困难

6. [单选题]患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

A. 患者思食
B. 腹痛消失
C. 体温在37.5℃
D. 肛门排气后
E. 恶心、呕吐消失后

7. [单选题]患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A. 谵妄状态
B. 痴呆状态
C. 抑制状态
D. 木僵状态
E. 幻觉妄想状态

8. [单选题]易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

A. 挤压伤
B. 挫伤
C. 切割伤
D. 火器伤
E. 擦伤

9. [单选题]患者男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素.其作用是

A. 促进蛋白质合成
B. 利于吻合口愈合
C. 抑制胰腺分泌
D. 抑制胰酶活性
E. 控制血糖

10. [单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是

A. 败血症
B. 菌血症
C. 毒血症
D. 脓血症
E. 丹毒

11. [单选题]小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的

A. 5～7倍
B. 8～10倍
C. 10～15倍
D. 15～18倍
E. 20倍

12. [单选题]患者女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。下列健康指导不正确的是

A. 外出时戴茶色眼镜
B. 常用眼药水湿润眼睛
C. 正常摄入水、钠
D. 睡眠时抬高头部
E. 眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

13. [单选题]患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 25分钟
D. 20分钟
E. 15分钟

14. [单选题]患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，首要措施是

A. 输液抗休克
B. 清创术
C. 包扎固定
D. 使用抗生素
E. 使用破伤风抗毒素

15. [单选题]产后宫底下降至骨盆腔内为

A. 产后3天
B. 产后第6天
C. 产后10天
D. 产后15天
E. 产后3周

16. [单选题]患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为( )

A. 避免发生高血压脑病
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生急进型高血压
D. 避免发生体位性低血压
E. 避免血压增高

17. [单选题]患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是( )

A. 过度劳累
B. 睡眠不足
C. 高温环境
D. 身体虚弱
E. 饮食过饱

18. [单选题]肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液方法是

A. 丢人垃圾桶
B. 太阳暴晒
C. 焚烧
D. 包裹
E. 粉碎

19. [单选题]护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

A. 大量补液
B. 摄入含钾食物
C. 禁用库存血
D. 及时补充钾盐
E. 加强蛋白质摄入

20. [单选题]经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

A. 防治感染
B. 加强宫缩
C. 输血
D. 清除残留胎盘
E. 注意休息和营养

1.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

2.正确答案 ：C

解析：术后明显腹胀者最重要的是进行胃肠减压，以免胃肠内压力过高，引起腹痛或伤口破裂，故选C。解题关键：空腔脏器损伤或术后腹胀者要行胃肠减压。

3.正确答案 ：A

解析：动脉导管出生后若持续开放，血流自主动脉经动脉导管分流至肺动脉，故肺循环血流量增加，肺循环压力升高。当肺动脉压超过主动脉压时，即产生右向左分流，患儿表现为差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

4.正确答案 ：B

解析：食管吞钡X线检查早期食管癌表现为局部黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。

5.正确答案 ：C

解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

6.正确答案 ：D

解析：胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。因此应选D。解题关键：胃癌根治术或胃大部切除术后拔除胃管或开始进食的指征为肛门排气，肠蠕动恢复。

7.正确答案 ：A

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

8.正确答案 ：C

解析：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。故答案为C。挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受重物长时间挤压后造成的损伤。挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。解题关键：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：败血症是致病菌侵入血液循环，迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官，并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键：临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重，全身症状明显。

11.正确答案 ：C

解析：6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。

12.正确答案 ：C

解析：浸润型突眼的局部治疗措施有高枕卧位、低盐饮食、戴眼罩、戴墨镜、局部点眼药等，A、B、D、E正确，为减轻眼周及球后水肿，应低盐饮食，可适当使用利尿剂，故C错误。

13.正确答案 ：B

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

14.正确答案 ：A

解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。

15.正确答案 ：C

解析：产后1周子宫缩小至12孕周大小，在耻骨联合上可扪及，产后10天，降至盆腔，不可扪及。

16.正确答案 ：D

解析：降压药常见的副作用为低血压，为了防止发生体住性低血压，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。

17.正确答案 ：C

解析：烈日下从事田间劳动约1小时后，出现中暑症状，首先考虑的原因是高温环境。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：患者会出现高钾血症，因此大量补液、摄入含钾食物，积极补充钾盐，加强蛋白质摄入都会加重患者的病情，而输入库存血会引起高钾血症，所以当出现少尿期时应该控制钾的摄入，只有选项C的做法是正确的。故选C。解题关键：见尿补钾是原则。

20.正确答案 ：B

解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

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