【导言】考试宝典发布"患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。患者在"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
A. 安慰患者
B. 检查有无回血，如有回血继续输注
C. 拔掉液体
D. 立即停止输液，做进一步处理
E. 通知医生
[单选题]患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 补液
正确答案 ：B
解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
[单选题]王某，G1P0，孕39周，枕先露，助产士在产程图上描记宫口扩张3cm、胎头下降程度为+2是指
A. 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm，但尚未进入产程
B. 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm，产程仍处于潜伏期
C. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm，产程进入活跃期
D. 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm，且产程已经进入活跃期
E. 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm，产程仍处于潜伏期
正确答案 ：C
解析：产程图以临产时间（h）为横坐标，以宫颈扩张度（cm）为纵坐标在左侧，胎头下降程度在右侧。将每次观察数据记录于产程图，呈现宫颈扩张和胎头下降的曲线图。活跃期是指从宫口扩张3cm至宫口开全10cm。根据产程图上的描记数据，可判断胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm.产程进入了活跃期。
[单选题]肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 支原体
E. 衣原体
正确答案 ：A
解析：肺炎常见病原菌为金黄色葡萄球菌，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起化脓性合并症，形成脓胸。故答案为A。
[单选题]孕妇，28岁，孕37周，近10天来子宫无明显增大，胎动时感觉腹部疼痛，B超检查显示羊水过少，其正确的护理评估应包括
A. 有无妊娠合并糖尿病
B. 孕妇的孕酮含量是否过高
C. 有无先天畸形家族史
D. 有无妊娠合并肾脏病
E. 是否有多胎妊娠家族史
正确答案 ：C
解析：羊水过少常见于以下情况：①胎儿畸形：以泌尿系统畸形多见；②胎盘功能异常；③母体因素：孕妇脱水或服用某些药物；④羊膜病变。对羊水过少的患者的护理评估应包括有无先天畸形家族史。
[单选题]护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在
A. 无论有无发热，抗生素应用前
B. 发热前，抗生素应用后
C. 发热时，抗生素应用后半小时
D. 发热后，抗生素应用1天后
E. 任何时间均可
正确答案 ：A
解析：采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如己使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
[单选题]患者，女性，35岁。孕32周，视物模糊，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是
A. 胎儿成熟度检查
B. 眼底检查
C. 超声心动图检查
D. 尿妊娠试验
E. 血气分析
正确答案 ：B
解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。
[单选题]病理性骨折的主要病因是
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 骨骼疾病
D. 局部长期受力
E. 肌肉收缩
正确答案 ：C
解析：骨骼疾病包括，代谢性疾病：如骨质疏松、“玻璃人”等。增生性疾病：如骨质增生、骨肿瘤等。外伤性疾病：如骨折、椎间盘脱出、关节脱位等。故骨折的主要病因为骨骼疾病。顾名思义，病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。
[单选题]患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有
A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
正确答案 ：D
解析：感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧模糊，但多会给患者的思维、行为带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。思维及思维联想障碍（1）妄想：妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点，以关系妄想、被害妄想最为常见，可见于各个年龄层，妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。（2）被动体验（被控制感）：病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，不受自己意识的控制。病人有一种被加强的体验，常感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。（3）思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。其特点是在意识清楚情况下，对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维散漫。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即思维破裂。有时病人可在无外界原因的影响下，思维突然中断，即思维中断；或涌现大量思维并伴有明显不自主感，称思维云集（强制性思维）；有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义，称病理性象征性思维；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义，称词语新作。（4）思维贫乏：根据患者的言语量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简单。情感障碍主要表现情感迟钝或平淡。情感平淡最早涉及的是较细腻的情感，如对同事、朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习和工作的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事情，也表现惊人的平淡。最后可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时，少数病人可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不吻合的现象，如为琐事而勃然大怒；或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称情感倒错。意志与行为障碍（1）意志活动减退和缺乏：病人缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，对生活、学习及劳动的要求减低，严重时对生活的基本要求亦如此。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些常规情况下不能吃的东西（如污水、肥皂水），或伤害自己的身体，称意向倒错。（2）紧张综合征：以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失，以及精神运动无反应为特征。严重时病人不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势，并维持较长时间不变，这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下，如果抽掉患者所枕的枕头，患者可头部悬空，长时间地做睡枕头状，这种情况称为"空气枕头"。木僵的病人有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。自知力一般均受损害，绝大多数病人不认为自己的体验属于病态，不认为自己有病，而认为是由于某些人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人往往不愿意接受治疗，即使被迫接受诊治，也常常不予配合。
