执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试历年真题试卷(K7)

1. [单选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括

A. 高钾血症
B. 氮质血症
C. 严重少尿或无尿
D. 低钠血症
E. 低蛋白血症

2. [单选题]多数补体成分灭活的标准温度和时间是

A. 0℃，24h
B. 4℃，2h
C. 37℃，30min
D. 56℃，30min
E. 100℃，15min

3. [单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是

A. 药物
B. 病毒感染
C. 酗酒
D. 胆道系统疾病
E. 自身免疫

4. [单选题]子宫内膜癌确诊依据是

A. CT检查
B. 宫腔镜检查
C. B型超声检查
D. 子宫输卵管碘油造影检查
E. 分段诊刮病理学检查

5. [单选题]女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

A. 胸部X线片
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图

6. [单选题]医疗废物暂时贮存不得超过的时间是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

7. [单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E. 心房间隔缺损

8. [单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处

A. 主动旁淋巴结
B. 腔静脉旁淋巴结
C. 肾蒂淋巴结
D. 腰淋巴结
E. 髂淋巴结

9. [单选题]女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

A. 靴型
B. 梨型
C. 烧瓶样
D. 向左扩大
E. 普大心

10. [单选题]女，49岁，接触性出血10个月，妇科检查发现：宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累计阴道上2／3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是

A. 子宫全切术
B. 宫颈锥切术
C. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D. 放疗
E. 手术加放疗

11. [单选题]呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是

A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 四分位数间距
E. 标准差

12. [单选题]患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是

A. 避免关节损伤
B. 忌海鲜
C. 减少体育运动
D. 长效青霉素肌内注射
E. 激素吸入维持

13. [单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是

A. 应用止血剂
B. 继续观察
C. 加强抗感染治疗
D. 抗休克+手术治疗
E. 输血

14. [单选题]如果呼吸频率加倍，潮气量减半，那么

A. 每分通气量减少
B. 每分通气量增加
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
E. 肺总量增大

15. [单选题]膀胱刺激征为

A. 尿频、血尿
B. 尿急、脓尿
C. 尿痛、排尿困难
D. 血尿、脓尿、尿频
E. 尿频、尿急、尿痛

16. [单选题]广谱抗真菌药物是

A. 利福平
B. 利巴韦林
C. 伯氨喹
D. 氟康唑
E. 环磷酰胺

17. [单选题]下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是

A. 胎心出现无应激实验反应型
B. 胎心出现晚期减速
C. 胎心出现加速
D. 胎心出现变异减速
E. 胎心出现早期减速

18. [单选题]足月妊娠，正常胎心率是

A. 90～130次/分
B. 100～140次/分
C. 110～150次/分
D. 110～160次/分
E. 130～170次/分

19. [单选题]有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

A. 悬浮红细胞
B. 辐照红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 全血
E. 去白细胞的红细胞

20. [单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病

A. 神经本身病变的疾病
B. 肌肉本身病变的疾病
C. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D. 遗传性疾病
E. 炎症性疾病

1.正确答案 ：E

解析：急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10日。故无低蛋白血症等表现。

2.正确答案 ：D

解析：多数补体成分灭活的标准温度和时间56℃，30min。

3.正确答案 ：D

解析：中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病。

4.正确答案 ：E

解析：分段刮宫病理学检查是确诊子宫内膜癌最可靠的诊断方法。

5.正确答案 ：E

解析：考虑二尖瓣关闭不全的可能，多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对医疗废物暂时贮存时间的识记。医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构加强医疗废物管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康具有重要意义。《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。考生需要掌握医疗废物暂时贮存的各项要求。

7.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

8.正确答案 ：C

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

9.正确答案 ：C

解析：本例特点为心包积液心界各两侧扩大呈烧瓶。

10.正确答案 ：C

解析：患者肿物4×4cm，无盆腔浸润，属于Ⅱ期。

11.正确答案 ：A

解析：(1)算术均数：描述数据呈集中趋势的最好指标。(2)几何均数（简记为G）：常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料。(3)中位数（简记为M）：适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。(4)四分位数（简记为Q）：通常用于描述偏态分布资料的离散程度。

12.正确答案 ：D

解析：根据题干该患儿可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌内注射，故选D。

13.正确答案 ：D

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

14.正确答案 ：D

解析：肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，故而浅快呼吸将使肺泡通气量减少。

15.正确答案 ：E

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征，选E。

16.正确答案 ：D

解析：利福平对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）有杀菌作用，故A不正确。利巴韦林为广谱抗病毒药，故B不正确。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物，故C不正确。环磷酰胺为抗肿瘤药，故E也不正确。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物，故选D。

17.正确答案 ：B

解析：胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系，了解胎儿宫内有无缺氧及缺氧的程度。加速是指子宫收缩后胎心加快，散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束，一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定，虽无大伤害，但应予重视。晚期减速是指减速比宫缩开始得晚，恢复得慢，多提示胎盘功能不良，胎儿缺氧，所以选B。

18.正确答案 ：D

解析：正常胎心率110～160bpm。>160bpm或<120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。

19.正确答案 ：C

解析：洗涤红细胞适应证：①输入全血或血浆后发生过敏反应（如荨麻疹、过敏性休克等）；②高钾血症及肝肾功能障碍、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。 　　洗涤红细胞特点是200ml中含红细胞170～190ml，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗体A、B抗体。

20.正确答案 ：C

解析：重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病。

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