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[单选题]新生儿各种细胞吞噬功能
A. 成熟
B. 增强
C. 减低
D. 暂时增强
E. 暂时减低
[单选题]女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是
A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 出血性炎
D. 浆液性炎
E. 化脓性炎
正确答案 :A
解析:腹痛伴里急后重,排黏液脓血便考虑为细菌性痢疾,细菌性痢疾属于纤维素性炎症。 【避错】①变质性炎症主要特征是组织细胞内发生严重的变性,坏死,而渗出和增生过程则较轻微。②出血性炎特征为血管损伤严重,渗出物含大量红细胞,常见于流行性出血热,钩端螺旋体病和鼠疫等。③浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症,好发于黏膜、浆膜、疏松结缔组织,发生于黏膜者可引起浆液性卡他性炎。④化脓性炎是以中性白细胞大量渗出为主并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。
[单选题]女,45岁。G2P1,继发性痛经6年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
A. 子宫切除术
B. 广泛性子宫切除术
C. 改良广泛性子宫切除术
D. 子宫切除加双附件切除术
E. 骶神经切断术
正确答案 :A
解析:继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限,提示子宫腺肌病可能,由于患者45岁且无生育要求,治疗首选子宫切除术,是否切除卵巢,取决于卵巢是否有病变及患者年龄。
[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是
A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
C. 静脉点滴垂体后叶素治疗
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
正确答案 :E
解析:食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征,单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。
[单选题]患者,男,65岁,贫血、低热2个月,钡灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状,剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是
A. 不做处理,直接关腹
B. 升结肠肿块活检
C. 肝脏结节活检
D. 升结肠肿块和肝脏结节活检
E. 切除升结肠肿块,肝脏结节活检
正确答案 :E
解析:此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移,不能行根治性手术者,可以行姑息性手术治疗,解除肠腔狭窄,并进一步证实肝结节病变性质。故选E0
[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
A. 中脑受压,脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压
正确答案 :A
解析:脑脊液循环受阻,致使颅内压急剧增高,同时中脑脑干受压,使患者对光反射迟钝,直至消失,病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。双侧肢体自主活动消失,出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍,随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱:心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗,面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止,血压下降,心脏停搏,所以选A。