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女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流

来源: 考试宝典    发布:2023-08-28  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600ml。最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T形管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅


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[单选题]诊断脑死亡最可靠的依据是

A. 昏迷和大脑无反应性
B. 血管造影证明脑血液循环停止
C. 心跳停止
D. 脑干神经反射消失
E. 零电位脑电图

正确答案 :B

解析:脑死亡是指全脑功能的永久性消失,是机体作为一个整体的功能永久性停止。传统上判断死亡的标准是心跳、呼吸停止,神经反射消失。随着医学的发展,呼吸、心跳都可以用人工维持,但由于心肌有自发的收缩能力,所以在脑死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳,而呼吸必须用人工维持,因此自主呼吸停止是判定临床脑死亡的首要指标。而缺氧6~10分钟后神经细胞即可以出现不可逆性损伤,故脑血液循环停止是判定脑死亡最可靠的依据。


[单选题]以下因素中,不会引起病理性颅内压增高的是

A. 脑震荡
B. 颅内肿瘤
C. 脑积水
D. 颅内出血
E. 狭颅症

正确答案 :A

解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,不会引起病理性颅内压增高。其余选项均可引起病理性颅内压增高。


[单选题]手术治疗中的特殊道德问题,错误的表述是

A. 病人丧失自主选择能力时,医务人员可以不考虑他的拒绝,通过征得监护人的同意而进行手术
B. 对于具有自主选择能力的病人,如果拒绝手术治疗则应视具体情况而定
C. 辩证对待红包问题
D. 红包是对树立良好职业医德的腐蚀剂
E. 如遇到家属和单位都无人在场的急救病人,医生有权决定手术,但要征求院领导同意

正确答案 :C

解析:1.患者至上原则:始终以患者为中心,把患者的利益放在首位。2.最优化原则:(择优原则)选择诊疗措施应尽量使患者痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。3.知情同意原则:患者有知情、自由选择与决定的权利。要求医务人员在检查或诊疗前详细告知,并签署知情同意书。4.保密原则:要保守患者的秘密和隐私,不可随意透露或谈论患者的不良诊断等信息。5.及时原则:尽快诊断,迅速治疗,并适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。6.准确原则:要严肃认真地做出符合病情实际的判断。7.自主原则:病人在诊疗过程中,有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员要对病人的自主选择能力进行判断,而这种判断是确定病人的拒绝是否有效和医务人员选择对策的重要依据。对于自主选择能力丧失的病人,如儿童、昏迷、智力障碍等患者,应把其选择权转移给家属、单位、监护人等,由他们做出自主选择,而不考虑病人的拒绝。如遇到家属和单位都无人在场的急救病人,医生有权决定手术,但需征求院领导的同意。


[单选题]结核菌素试验假阴性反应不包括

A. 部分危重结核病患者
B. 结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)
C. 应用肾上腺皮质激素治疗时
D. 原发或继发免疫缺陷病
E. 急性传染病

正确答案 :B

解析:结核菌素试验的假阴性见于:①由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;②急性传染病,如麻疹、水痘、风疹、百日咳等;③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;⑤原发性或继发性免疫缺陷病。B选项属于结核菌素阴性反应,故选B。


[单选题]最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

A. 12周内
B. 24周内
C. 28周内
D. 16周内
E. 20周内

正确答案 :A

解析:晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期,此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。药物影响胚泡的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。


[单选题]男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5-6次/天,最可能的诊断是

A. 迁徙性腹泻
B. 过敏性腹泻
C. 放食性腹泻
D. 生理性腹泻
E. 感染性腹泻

正确答案 :D

解析:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。


[单选题]女,35岁。右乳肿块4个月。右侧乳腺外上象限扪及3cm×2cm肿块,右腋窝扪及肿大、质硬、孤立的肿大淋巴结2枚,颈部及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。胸部和肝脏CT未见异常。临床诊断右乳腺癌,其临床TNM分期是

A. T1N1M1
B. T1N2M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N1M0

正确答案 :C

解析:肿块长径3cm属于T2,腋窝淋巴结质硬考虑转移,但未融合固定属N1,无远处转移征象为M0。



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