急性胆囊炎的临床表现不包括

[单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适症状
E. 右上腹压痛

正确答案 ：B

解析：急性胆囊炎较少伴有黄疸。

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[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

正确答案 ：B

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A. 壁细胞抗体阴性
B. 胃酸升高
C. 不出现厌食，体重下降
D. 不出现恶性贫血
E. 主要位于胃体部

正确答案 ：E

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于

A. 纤维化肾小球
B. 纤维瘢痕组织
C. 高血压病时细动脉
D. 动脉粥样硬化的纤维斑块
E. 高血压病时粗动脉

正确答案 ：C

解析：细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于高血压病时细动脉。

[单选题]膝关节内侧半月板较外侧半月板更容易损伤是因为

A. 紧附于胫侧副韧带
B. 屈膝时股骨内旋
C. 腘肌不适当地牵拉
D. 形态较小
E. 运动时被前交叉韧带向后推挤

正确答案 ：A

解析：内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘与胫侧副韧带紧连。上述选项中只有A是膝关节内侧半月板较外侧半月板更容易损伤的原因。

[单选题]伤寒治疗首选

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 氯霉素
D. 四环素
E. 环丙沙星

正确答案 ：E

解析：1.氟喹诺酮类抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全，体内分布广，胆汁浓度高，副作用少，不易产生耐药，用作伤寒首选药物。

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