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女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天

来源: 考试宝典    发布:2024-12-19  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]女,60岁。全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或带血。查体:贫血貌,腹膨隆,未见肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是

A. 回盲部结核
B. 粘连性肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 家族性息肉病


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[单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 :C

解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。


[单选题]结核菌素试验假阴性反应不包括

A. 部分危重结核病患者
B. 结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)
C. 应用肾上腺皮质激素治疗时
D. 原发或继发免疫缺陷病
E. 急性传染病

正确答案 :B

解析:结核菌素试验的假阴性见于:①由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;②急性传染病,如麻疹、水痘、风疹、百日咳等;③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;⑤原发性或继发性免疫缺陷病。B选项属于结核菌素阴性反应,故选B。


[单选题]泌尿系非特异性细菌感染,下列哪种细菌最常见

A. 链球菌
B. 大肠杆菌
C. 葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 :B

解析:泌尿系非特异感染,常见的病原菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和变形杆菌等;亦有革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌。


[单选题]T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是

A. 膀胱部分切除术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 膀胱内灌注化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱全切术

正确答案 :E

解析:对于T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术,选E。


[单选题]男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg,心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A. 维拉帕米
B. 哌唑嗪
C. 利血平
D. 培哚普利
E. 比索洛尔

正确答案 :D

解析:降压药药物归纳为五大类①利尿剂②β受体阻滞剂(本例心动缓不能用)③钙通道阻滞剂(维拉帕米抑制心肌收缩和自律性,依本例心率不宜用)④ACEI⑤ARB。培哚普利属于ACEI类可以应用。


[单选题]男,19岁。自觉胸闷、气促8天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔镜探查
E. 气管插管

正确答案 :C

解析:此患者考虑为闭合性气胸,一般首选穿刺抽气,若气体无法抽尽才考虑胸腔闭式引流。



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