患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约

[单选题]患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前

正确答案 ：C

解析：酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则症状消失，患者11年前已经出现对酒的渴求，故选C。

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[单选题]关于G蛋白的叙述，下列哪项是错误的

A. 百日咳毒素可与B亚基结合改变其功能
B. 均具有GTP酶活性
C. 三聚体G蛋白位于细胞质膜内侧
D. G蛋白主要有两大类
E. 在细胞信号转导中起通路开关作用

正确答案 ：A

解析：霍乱毒素或百日咳毒素可与G蛋白的d一亚基特异性结合（不是B亚基）。鸟苷酸结合蛋白简称G蛋白，也称GTP结合蛋白，是一类重要的信号通路开关。G蛋白的共同特点是结合的核苷酸为GTP时处于活化形式，作用于下游分子使相应信号途径开放。这些G蛋白自身均具有GTP酶活性，可将结合的GTP水解为GDP，回到非活化状态，使信号途径关闭。目前已知的G蛋白主要有两大类：一类是与七跨膜受体（G-蛋白偶联受体）结合的G蛋白，以αβy三聚体形式存在于细胞质膜内侧；一类是低分子质量G蛋白(21kD)，在多种细胞信号转导途中具有开关作用。霍乱毒素或百日咳毒素可与G蛋白的α-亚基特异性结合（不是β亚基），进行ADP-核糖基化修饰，从而改变G蛋白的功能。

[单选题]男，40岁。诊断为"吸入性肺炎"，其最常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：E

解析：吸入性肺炎是指病原体经口、鼻咽腔吸入致病，最常见的致病菌是厌氧菌。

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