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[单选题]生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的
A. 40年代
B. 50年代
C. 70年代
D. 80年代
E. 90年代
[单选题]人格发展关键期是
A. 0~1岁
B. 1~3岁
C. 3~7岁
D. 7~11岁
E. 11~13,14岁
正确答案 :C
解析:这是一道识记题,人格发展关键期是3~7岁,故选C。
[单选题]血性胸腔积液最常见于
A. 结核
B. 恶性淋巴瘤
C. 外伤
D. 肿瘤
E. 败血症
正确答案 :D
解析:常见的血性胸腔积液一般由肿瘤引起,其他病变破坏血管也可引起,确诊则需对胸水进行全面检查。
[单选题]肠结核的主要感染途径是
A. 经口
B. 经血液
C. 经淋巴液
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:肠结核的主要经口感染。
[单选题]下述情形中,不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是
A. 出具相应的医学证明文件
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 获取工资报酬和津贴
D. 私人营利性医疗服务
E. 享受国家规定的福利待遇
正确答案 :D
解析:医师在执业活动中享有的权利是人格尊严、人身安全不受侵犯;享受国家规定的福利待遇;获取工资报酬和津贴;出具相应的医学证明文件。故选择D。
[单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为
A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤
正确答案 :C
解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。
[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系
A. 甲状旁腺素与钙离子
B. 胰岛素与葡萄糖
C. 加压素与渗透压
D. 胰岛素与胰高血糖素
E. 甲状腺激素与钾离子
正确答案 :E
解析:缺钾,会感觉浑身无力。甲状腺激素是碘的问题,碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
[单选题]男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是:
A. 心脏破裂
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 再发急性心肌梗死
E. 心绞痛
正确答案 :D
解析:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。
[单选题]女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,sl减弱。最可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
正确答案 :B
解析:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱,提示二尖瓣相对性狭窄,故选B。
[单选题]纤维素性血栓主要发生的部位是
A. 下肢深静脉
B. 左心耳
C. 微循环
D. 心室壁瘤内
E. 门静脉
正确答案 :C
解析:本题考核血栓组成方面的基本知识。纤维素性血栓,又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对,是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清,也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。