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[单选题]药物依赖是指个体对药物产生
A. 精神依赖
B. 躯体依赖
C. 耐受性增加
D. 精神和躯体依赖
E. 耐受性降低
[单选题]男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 冠心病
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 心力衰竭
E. 肺血栓栓塞
正确答案 ：B
解析：胸腔积液的临床表现为：医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈实音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
[单选题]男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。下列选项中不符合活动性肺结核的是
A. 有发热及其他结核中毒症状
B. 结核菌素试验硬结直径≥15mm
C. 胃液找到抗酸杆菌
D. 血沉增快，而无其他原因解释
E. 胸部X线片示渗出性改变
正确答案 ：C
解析：本题考察重点为活动性肺结核指标。结核杆菌为抗酸杆菌，但抗酸杆菌不一定就是结核杆菌。故胃液找到抗酸杆菌并非活动性肺结核的指标。
[单选题]炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A. 白细胞趋化
B. 使血管扩张和通透性增高
C. 引起疼痛
D. 导致发热
E. 造成组织损伤
正确答案 ：B
解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质。组胺和5-羟色胺可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加。故选B。
[单选题]女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎
正确答案 ：D
解析：去痛片可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。
[单选题]液化性坏死常见于
A. 脑
B. 心
C. 肾
D. 脾
E. 小肠
正确答案 ：A
解析：液化性坏死主要发生在含脂质多，产蛋白酶多而可凝固蛋白少的组织，如脑，胰腺等。与凝固性坏死不同，液化性坏死时，坏死组织分解液化呈液状，可形成坏死腔。液化性坏死有一特殊类型——脂肪坏死，常见于急性出血性胰腺炎，另外脂肪坏死也可发生于乳房和皮下脂肪组织。心脏、肾脏及脾脏所发生的坏死多为凝固性坏死，而小肠坏死多为湿性坏疽。本题易与贫血性梗死和出血性梗死混淆，贫血性梗死常发生于脾、肾、心和脑组织，出血性梗死多发生于肺、肠。
[单选题]男，33岁。后仰摔倒，左枕部着地，伤后昏迷。检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确的诊断是
A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝
B. 脊髓横断
C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E. 右额颞硬膜下血肿并脑疝
正确答案 ：E
解析：患者为左枕部着地，伤后昏迷，出现右瞳孔散大并对光反射消失，左侧瞳孔偏小，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，考虑为右侧额颞极受到对冲伤；一侧瞳孔散大并对光反射消失，另侧瞳孔缩小，考虑为脑疝引起；没有出现“中间清醒期”，最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。
[单选题]关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是
A. 由抗体介导
B. 发生进展迅速
C. 有单个细胞浸润
D. 需激活补体
E. 一般不引起炎性坏死
正确答案 ：C
解析：Ⅳ型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，其特点为：反应发生慢（24～72小时），消退慢；抗体和补体不参与；由T细胞介导；以单个核细胞浸润为主的炎症反应，故选C。
