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[单选题]从伦理学上分析,生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了
A. 医疗技术的进步
B. 以疾病为中心的医学观念
C. 重视人的躯体健康
D. 医学道德的进步
E. 人们道德观念的进步
[单选题]男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
A. 尿磷排出增加
B. 血中钙磷乘积降低
C. 维生素D缺乏
D. 钙鳞癌肠道吸收减少
E. 甲状腺代偿功能不足
正确答案 :E
解析:该患儿为佝偻病表现,为缺乏维生素D所致,E选项错误。
[单选题]男,38岁。患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
正确答案 :A
解析:肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史3年,畏寒发热一周,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量减少。对目前病情判断最有意义的体征应是全腹压痛及反跳痛。
[单选题]7个月女婴,体重5.5kg,未加辅食。查体:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为
A. 佝偻病
B. Ⅰ度营养不良
C. Ⅱ度营养不良
D. Ⅲ度营养不良
E. 贫血
正确答案 :B
解析:患儿腹部皮下脂肪0.5cm,0.8~0.4cm之间,属于Ⅰ度营养不良。
[单选题]患者,女,38岁。因咳嗽、发热3天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起
A. 医疗技术事故
B. 并发症
C. 严重医疗差错
D. 医疗意外
E. 医疗责任事故
正确答案 :E
解析:医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
[单选题]慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是:
A. 高磷血症
B. 低钙血症
C. 高钾血症
D. 高尿酸血症
E. 低代谢性酸中毒
正确答案 :B
解析:慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症,从而引起甲状旁腺功能亢进。
[单选题]医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告,该时限是
A. 2小时
B. 1小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 24小时
正确答案 :A
解析:医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告
[单选题]患儿,女,3天。查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗
A. 挤压使液体排尽
B. 切除肿块
C. 手术切除
D. 观察,不需处理
E. 抗生素治疗
正确答案 :D
解析:正常足月儿有乳腺结节>4mm,平均7mm。早产儿可无结节,或结节<4mm。题干中发现两乳腺均有蚕豆大小肿块,应为正常大小范围的乳腺结节,故不需处理。故正确答案为D。
[单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于
A. 特发性面神经麻痹
B. 三叉神经痛
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐
E. 典型偏头痛
正确答案 :B
解析:一侧面部短暂的反复发作性剧痛,扳机点,查体无阳性体征可诊断为三叉神经痛。
[单选题]女,20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛,发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差。有家族"头痛"史。为防再发,应选择的药物是
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯
正确答案 :E
解析:偏头痛2/3为女性,10—40岁多见,多有家族史,可以选择托吡酯进行治疗。