心电学技术副高高级职称2024易混易错考试试题(R4)

1. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

2. [多选题]关于心房扑动说法正确的是

A. 令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B. 房扑时心室率极不规则
C. 房扑具有不稳定倾向
D. 房扑可发生于无器质性心脏病患者
E. 按摩颈动脉窦可终止心房扑动

3. [单选题]有关室上嵴的描述，正确的是

A. 室上嵴位于三尖瓣下方
B. 室上嵴位于左心室侧室间隔之上
C. 室上嵴为左心室流入道与流出道的界限
D. 室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室壁上一个较宽的弓状隆起
E. 室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连

4. [单选题]刺激支配心脏的迷走神经会引起

A. 窦房结自律性增加
B. 心率增加
C. 心房肌收缩力增加
D. 房室结传导时间延长
E. 心室肌收缩力增加

5. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

6. [单选题]正常人T波的方向一般

A. 与R波方向一致
B. 与S波方向一致
C. 与P波方向一致
D. 与QRS波群的主波方向一致
E. 与QRS波群的主波方向相反

7. [单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是

A. PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B. PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落
C. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D. PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E. 心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分

8. [单选题]VFB通常表示

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 室内差异性传导
D. 室性融合波
E. 室性逸搏

9. [单选题]在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是

A. 1条
B. 2条
C. 3条
D. 4条
E. 5条

10. [单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

11. [单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是

A. Brugada综合征
B. 长QT间期综合征
C. 急性冠状动脉综合征
D. 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E. 致心律失常性右室心肌病

12. [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

13. [单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是

A. 快慢型约占90%
B. 心房和心室是折返环的重要组成部分
C. 房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D. 通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长
E. 最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端

14. [单选题]扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括

A. 进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B. 左心室射血分数（EF）重度减低
C. 心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D. 室壁变薄且运动普遍减低
E. 两侧心室扩大，通常以右心扩大为主

15. [单选题]测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A. 电轴无偏移
B. 电轴轻度左偏
C. 电轴显著左偏
D. 电轴右偏
E. 不确定电轴

16. [单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表

A. 心房、心室感知功能
B. 心房、心室起搏功能
C. 心房感知功能、心室起搏功能
D. 心房起搏功能、心室感知功能
E. 以上都不是

17. [单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B. QT间期缩短
C. P波振幅降低或出现切迹
D. U波振幅轻度增高
E. ST段抬高

18. [单选题]右束支位于三尖瓣

A. 前叶的前上方
B. 后叶的后下方
C. 隔侧叶的后下方
D. 前叶的后下方
E. 隔侧叶的前上方

19. [单选题]患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑栓塞

20. [单选题]有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是

A. 可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B. 心电图不可能正常
C. 心电图仅表现为一侧心室肥大
D. 心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E. 胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏

1.正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：D

解析：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。

4.正确答案 ：D

解析：迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

5.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征，B为一度房室传导阻滞，C为二度Ⅰ型房室传导阻滞，D为二度Ⅱ型房室传导阻滞，E为三度房室传导阻滞。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：在窦房结和房室结之间存在3条特殊的快速传导通路，即结间束，分别是前结间束、中结间束和后结间束。

10.正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

11.正确答案 ：C

解析：电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次，并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况，临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来，原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

12.正确答案 ：ABCD

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

13.正确答案 ：C

解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。

16.正确答案 ：B

解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：右心室乳头肌分前、后、隔侧三群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。

19.正确答案 ：E

解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

20.正确答案 ：B

解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。

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