2024心电学技术医学职称副高全套模拟试题(R4)

1. [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A. 药物影响，如洋地黄等
B. 心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C. 电解质紊乱，如低钾血症
D. 有运动耐力的运动员
E. 心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

2. [单选题]表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用

A. 静注阿托品
B. 安置按需型人工心脏起搏器
C. 不需治疗
D. 口服氨茶碱
E. 静滴异丙肾上腺素

3. [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于

A. 干扰
B. 交界性早搏
C. 等频性干扰性房室脱节
D. 房室结慢经路向前传导
E. 一度房室传导阻滞

4. [单选题]关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是

A. 胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小
B. M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变
C. 左心室内径增大
D. 合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓
E. 重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压

5. [单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

A. 冠心病心肌缺血的诊断
B. 心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C. 冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D. 心肌病和心肌炎的诊断
E. 心脏传导阻滞的诊断与定位

6. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

7. [单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示

A. 再梗死
B. 心肌缺血加重
C. 室壁运动异常
D. 继发性改变
E. 室壁瘤

8. [多选题]窦性停搏心电图表现为

A. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D. 长心动间期中不出现P波
E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

9. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

10. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

11. [多选题]房颤听诊的特征有

A. 颈静脉搏动A波消失
B. 心律绝对不齐
C. 心音强弱不等
D. 心率快时可发生脉搏短绌
E. 左心房扩大

12. [单选题]终止房扑最有效的方法是

A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 直流电复律
D. 针对病因治疗
E. 颈动脉窦按摩

13. [单选题]Einthoven定律是指

A. I=VL－VR
B. I+Ⅲ＝Ⅱ
C. Ⅱ=VF－VR
D. Ⅲ＝VF－VL
E. aVR+aVL+aVF＝0

14. [单选题]关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是

A. 灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现
B. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力
C. 灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现
D. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
E. PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

15. [单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

16. [单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 房性心动过速(2：1～4：1下传)
C. 心房颤动
D. 心房扑动(2：1～4：1下传)
E. 三度房室传导阻滞

17. [多选题]以下属于心律失常中冲动传导异常的有

A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 期前收缩
D. 预激综合征
E. 窦性停搏

18. [单选题]关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是

A. 是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
B. 基础起搏频率通常设定在60～80次／分
C. 上限频率通常设定在100～120次／分
D. 起搏频率下降15%时，必须尽快更换起搏器
E. 当自身心率快于起搏频率时，只出现自身心率

19. [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

A. 心排出量
B. E／A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量

20. [单选题]心房扑动的特征是

A. 心室率通常为100～160次／分
B. 心室率规则
C. QRS波群形态正常
D. 扑动波之间等电位线消失
E. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

1.正确答案 ：D

解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

解析：单纯二尖瓣狭窄时，一般左心室内径正常，左心房增大。

5.正确答案 ：E

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

6.正确答案 ：ACDE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

7.正确答案 ：C

解析：运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

10.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

11.正确答案 ：BC

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：Ⅰ+Ⅲ＝Ⅱ公式称为Einthoven定律(法则)，可以用来判断导联电极有无接错。

14.正确答案 ：B

解析：心肌灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死或瘢痕化的表现。

15.正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：BD

18.正确答案 ：A

解析：起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。

19.正确答案 ：B

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

20.正确答案 ：E

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