副高考试宝典精神病学副高高级职称真题单选解析(L8)

1. [多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

2. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

3. [单选题]女，30岁，与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为

A. 情感爆发
B. 病理性激情
C. 强制性哭笑
D. 易激惹
E. 病理心境恶劣

4. [单选题]双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是

A. 循环性情感气质障碍
B. 依赖性人格障碍
C. 边缘型人格障碍
D. 酒依赖
E. 甲状腺功能亢进

5. [多选题]对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑

A. 是否对疾病有自知力
B. 能否理解民事案件的性质和后果
C. 是否具有维护自身合法权益的能力
D. 能否做出正确的、主客观一致的意思表示
E. 能否理解各项法律程序的性质

6. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆

7. [单选题]有关阿片中毒症状的描述，错误的是

A. 面色苍白
B. 血压升高
C. 昏睡至昏迷
D. 口齿不清
E. 过量可致瞳孔扩大

8. [单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E．Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A. 1879年
B. 1908年
C. 1936年
D. 1963年
E. 1933年

9. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

10. [单选题]属于多受体作用类（即MARTAs）的抗精神痛药物是

A. 氟哌啶醇
B. 利培酮
C. 齐拉西酮
D. 奎硫平
E. 阿立哌唑

11. [单选题]患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是

A. 嫉妒妄想
B. 物理影响妄想
C. 夸大妄想
D. 被控制妄想
E. 钟情妄想

12. [单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A. 自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患
B. 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C. 如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D. 酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E. 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

13. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 理论知识和实践经验
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 责任感

14. [单选题]病人59岁，有高血压史15年伴有高脂血症，近数月出现头痛、嗜睡伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确

A. 早期阿尔茨海默病
B. 痴呆
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 慢性脑病综合征
E. 多发梗塞性痴呆

15. [单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

16. [单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 罹患率
E. 病死率

17. [单选题]女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

A. 三环类抗抑郁药剂量较大
B. 三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用
C. SSRI与心境稳定剂合用
D. 三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行
E. SSRI与MAOI合用

18. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

19. [单选题]心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是

A. 精神分裂症
B. 心身疾病
C. 神经症
D. 创伤后应激障碍
E. 急性应激反应

20. [单选题]脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确

A. 若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
B. 动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化
C. 若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
D. 脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
E. 脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：A

解析：情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍，表现为哭笑无常，叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍；强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制；易激惹时多表现为打骂别人或毁物；病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

4.正确答案 ：E

解析：双相Ⅰ型障碍：躁狂和抑郁循环发作。有50％～60％的病例，在躁狂发作前后紧接着有抑郁发作。此型障碍的患者经常合并甲状腺功能亢进。

5.正确答案 ：BCDE

解析：辨认能力是指行为人具备对自己的行为在刑法上的意义、性质、作用、后果的认识能力。具体而言就是行为人是否意识到其行为的动机、目的、法律意义、能否理解民事案件的性质和后果等。

6.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

7.正确答案 ：B

解析：阿片类药物具有镇痛、镇静作用，能抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，同时能兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制。患者表现轻度意识障碍，可伴有便秘、尿潴留等；重度中毒则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制，称之阿片中毒三大特征。经常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张等脊髓反射增强的体征。呼吸异常，变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，并伴有急性肺水肿，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。而血压增高则为戒断症状的客观体征。

8.正确答案 ：B

解析：《社会心理学导论》和《社会心理学：大纲与资料集》两书的出版时间是1908年。

9.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

10.正确答案 ：A

解析：利培酮、齐拉西酮、喹硫平为SDAs类，阿立哌唑为多巴胺受体部分激动剂，故选A

11.正确答案 ：C

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

12.正确答案 ：C

解析：临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。

13.正确答案 ：C

解析：对心理治疗专业人员的素质一般要求为理论知识和实践经验、健康的心理、职业道德、责任感等，但不包括宗教信仰。

14.正确答案 ：E

解析：多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好。病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失，个人生活不能自理。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。

17.正确答案 ：C

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

20.正确答案 ：B

解析：临床发现，多数病毒性脑炎检查均有脑电图异常，但这些脑电图改变无特异性。临床常见改变弥散性异常，就是出现弥散性异常背景上局灶性活动。近年来，尽管许多学者对脑电图检测在病毒性脑炎中的诊断、治疗评估中做了研究，并认为脑电图检测在病毒性脑炎患儿中的应用价值较高，对于病毒性脑炎的病情及病程均有积极的检测意义。但是，目前尚无大宗临床循证医学证据，认识结果可能带来一定的偏差。 故选B。

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