精神病学副高卫生高级职称历年考试真题试卷(L9)

1. [单选题]Bleuler(1941）观察500例精神分裂症住院患者，随访15年，发现缓慢起病，持续进展，最后衰退者占

A. 5％～15%
B. 15％～20%
C. 20％～30%
D. 30％～40%
E. 40％～45%

2. [单选题]下列不属于精神障碍的是

A. 重型精神病如精神分裂症
B. 神经症
C. 适应性障碍
D. 攻击行为
E. 人格障碍

3. [单选题]患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

A. 路易体痴呆
B. 多发性梗死性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病
D. 阿尔茨海默病
E. 额颞叶痴呆

4. [单选题]下列有关月经期精神障碍的说法错误的是

A. 原因可能是月经前半期黄体酮分泌增加、雌激素分泌减少所致
B. 表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳
C. 治疗以激素治疗为主
D. 甲状腺激素治疗是在发病结束后，给甲状腺素治疗
E. 月经结束后立即给以雌激素15天

5. [单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对

A. 精神运动性兴奋
B. 严重者可出现精神病性症状
C. 典型的愉悦心境
D. 甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E. 好发于20至30岁的女性

6. [单选题]痴呆综合征又称

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

7. [单选题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A. 积极治疗原发病
B. 积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C. 对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D. 对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E. 慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

8. [单选题]女性，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑”(或潜抑）而导致的。这种心理防御过程是

A. 有意识的
B. 无意识的
C. 有计划的
D. 有目的的
E. 没考虑后果

9. [多选题]下述哪些情况可引起瞳孔缩小 ( )

A. 一氧化碳中毒
B. 三环类抗抑郁药物中毒
C. 酒中毒
D. 海洛因过量
E. 有机磷农药中毒

10. [单选题]脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是

A. 前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重
B. 前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常
C. 前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系，后者则否
D. 前者对心理治疗的反应较好，后者反应不佳
E. 前者为慢性病程，后者为发作性病程

11. [单选题]汞中毒应该首选的治疗是

A. 依地酸二钠
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 二巯基丙醇
E. 高压氧

12. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

13. [单选题]下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是

A. 来访者的特征
B. 治疗师的素质与态度
C. 具体的治疗技术和策略
D. 来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E. 对来访者提供建议、信息和教育

14. [单选题]抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为

A. 50～100mg
B. 100～200mg
C. 200～300mg
D. 300～600mg
E. 600～800mg

15. [单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的情绪障碍是

A. 情感不稳定
B. 情感低落
C. 情感脆弱
D. 易激惹
E. 情感倒错

16. [单选题]以下不属于知觉障碍的是

A. 非言语性幻听
B. 视物变形症
C. 错觉
D. 假性幻听
E. 内感性不适

17. [单选题]下述综合征中具有昼轻夜重变化的是

A. 遗忘综合征
B. 痴呆综合征
C. 急性脑病综合征
D. Capgras综合征
E. 精神自动症综合征

18. [单选题]关于痴呆综合征叙述不恰当的是

A. 常是慢性或进行性的
B. 以全面的智能减退为主要临床表现
C. 通常病情有昼重夜轻的变化
D. 多见于老年人
E. 预后差，治疗效果不明显

19. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

20. [单选题]____是青年期重要的发展任务

A. 自我评价的发展
B. 自我概念的发展
C. 独立意识的发展
D. 自我同一性的确立
E. 社会性交往的发展

1.正确答案 ：C

解析：Bleuler(1941）观察500例精神分裂症住院患者，随访15年，发现缓慢起病，持续进展，最后衰退者占20％～30%。

2.正确答案 ：D

解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的一种反应。

3.正确答案 ：D

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。

4.正确答案 ：A

解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、黄体酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给以雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。

5.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。

6.正确答案 ：B

解析：记忆题，痴呆综合征又称慢性脑病综合征。患者有认知功能损害，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程的某一阶段常伴精神、行为和人格异常。

7.正确答案 ：D

解析：对于有精神症状者，应早期小剂量给予抗精神病药，病情加重时，可加大剂量。

8.正确答案 ：B

解析：对于癔症性抽搐发作特点，发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

9.正确答案 ：DE

解析：急性海洛因中毒和有机磷农药中毒可出现瞳孔缩小。

10.正确答案 ：B

解析：脑震荡综合征患者有明显的神经症素质倾向，心理社会因素在疾病的发生上发挥重要作用，因此要与神经衰弱患者相鉴别。鉴别点主要有：①脑震荡综合征患者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状较神经衰弱严重；②脑震荡综合征患者脑电图、脑诱发电位、CT、MRI等辅助检查可出现异常，神经衰弱患者一般正常；③脑震荡综合征患者头痛的症状与疲劳、精神刺激、体位改变等有密切联系，随着这些因素的影响而加重，神经衰弱患者则否；④脑震荡综合征患者对于抗抑郁剂和抗焦虑有一定疗效，而神经衰弱患者则对自己信任的治疗有明显反应；⑤脑震荡综合征患者一般有明确的头部外伤史，而神经症患者发病可有诱因，但随着复发次数增多每次发病的诱因可不明显。从病程上讲，两种疾病均可表现为慢性波动性病程。

11.正确答案 ：D

解析：二巯基丙醇其巯基可与体内的汞离子结合形成无毒的巯－汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：C

解析：对心理治疗效果的影响包括：治疗方法（治疗方法本身对疗效的影响并不十分重要）、医患关系、患者方面因素、治疗者方面因素

14.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪日治疗剂量通常为300～400mg/d，老年人酌减。

15.正确答案 ：E

解析：情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状，其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。

16.正确答案 ：E

解析：知觉是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合在脑中形成的整体印象；感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。选项中除E属于感觉障碍外，其余均为知觉障碍。

17.正确答案 ：C

解析：昼轻夜重是器质性精神障碍的症状特点。

18.正确答案 ：C

解析：痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病，指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退，包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退，部分患者还伴有程度不一的人格变化，但不存在意识障碍。通常累及老年人，是已经被公认的在欧洲和美国等西方发达国家继心脏病、肿瘤、脑血管意外后的第四位最常见的老年人死亡原因。病情没有昼重夜轻的变化，选C

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：进入青春期实质也是在完成分离、个体化即心理上的断乳。寻求个体化就是通过形成真正的“自我同一性”，寻求新的更高程度的独立性的方法。在自我同一的过程中，会在心理上产生危机感。与自我同一性相反的情况是角色混乱，所作所为与自己应有的角色不相符合，最后可能演变为退缩，甚至堕落、出现行为异常，所以自我同一性的确立是青年期重要的发展任务。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/035yep.html