【导言】考试宝典发布"男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死，如无禁忌证，"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是
A. 硝苯地平
B. 阿托品
C. 美托洛尔
D. 地高辛
E. 美西律
[单选题]男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 肠伤寒
D. 克罗恩病
E. 肠易激综合征
正确答案 ：D
解析：克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈阶段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。溃结肠镜表现为充血水肿，多发性痰疡。溃疡型肠结核内镜表现为环形边缘呈鼠咬状。
[单选题]下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是
A. 鳞状细胞癌
B. 髓样癌
C. 滤泡癌
D. 梭形细胞癌
E. 乳头状癌
正确答案 ：E
解析：甲状腺癌组织学类型可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌光镜下可见乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。
[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是
A. 结节病
B. 细菌性痢疾
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒
正确答案 ：B
解析：肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。细菌性痢疾为纤维素性炎，不出现肉芽肿性病变。 【避错】记忆口诀：“肉”体“结”合的“梅毒”和“血吸虫”很“伤”心。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
A. ASO是否升高
B. 有无前驱感染
C. 是否伴肾病综合征表现
D. 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
E. 低补体血症是否于8周内恢复
正确答案 ：E
解析：膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎，但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。
[单选题]患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
正确答案 ：E
解析：患者的症状为水肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压，肾功能轻度受损，首先考虑急性肾小球肾炎。
[单选题]重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是
A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力
B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速
C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀
D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊
E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力
正确答案 ：D
解析：有机磷大都为油状或结晶状，有大蒜味。有机磷中毒表现主要有毒蕈碱样症状：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷；烟碱样症状：呼吸困难，血压升高；中枢神经系统症状：神志模糊，昏迷，抽搐。
[单选题]女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是
A. 小腿疼痛、活动受限
B. 足背屈、外翻功能障碍
C. 小腿淤血、肿胀
D. 足背动脉触不清
E. 膝关节屈伸受限
正确答案 ：B
解析：腓总神经损伤的临床表现：腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
[单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是
A. 心境
B. 激情
C. 情感
D. 应激
E. 情操
正确答案 ：D
解析：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。
[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是
A. 进行性黄疸
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 皮肤瘙痒
正确答案 ：A
解析：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
