【导言】考试宝典发布"男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A. 心脏破裂
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 再发急性心肌梗死
E. 心绞痛
[单选题]患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为
A. 阿尔茨海默病
B. 腔隙性脑梗死
C. 帕金森病
D. 多系统萎缩
E. 路易体痴呆
正确答案 ：C
解析：路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征，常有进行性痴呆，排除E。多系统萎缩症除了帕金森样症状外，尚有其他症状，腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒，某些患者会出现进行性小脑共济失调，排除D。腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的，肯定有高血压病史，排除B。阿尔茨海默病有明显的痴呆，排除A。帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍，故选C。
[单选题]女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，卷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
正确答案 ：B
解析：进油腻食物后出现上腹痛并向腰背部放射，高度怀疑胰腺炎。而本题C项急性胆囊炎也可以是进油腻食物诱发，但会出现墨菲征阳性体征，另外疼痛的部位往往在右上腹，故排除C。
[单选题]患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于
A. 病灶清除术
B. 右肾部分切除术
C. 右肾切除
D. 乙状结肠膀胱扩大术
E. 左输尿管皮肤造瘘术
正确答案 ：C
解析：1题中患者右肾结核，且右肾呈空腔，表明右肾呈无功能状态，此时左肾功能正常，应切除患侧肾脏。因此选C。2题中，患者右肾结核，合并对侧肾积水，为了改善和保护仅有积水肾的功能，应施行输尿管皮肤造瘘术或回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。故选E。
[单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是
A. 呼吸道合胞病毒
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 柯萨奇病毒
E. EB病毒
正确答案 ：A
解析：小儿上呼吸道感染最常见的是呼吸道合胞病毒，亦可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。
[单选题]胃癌最常发生的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 种植转移
D. 淋巴转移
E. 沿肠管转移
正确答案 ：D
解析：淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
[单选题]1岁以内小儿基础代谢所需的能量为
A. 55kcal/kg
B. 70kcal/kg
C. 80kcal/kg
D. 30kcal/kg
E. 44kcal/kg
正确答案 ：A
解析：基础代谢率是指维持人体在清醒（安静状态）时的热量需要。婴幼儿时期基础代谢的需要占总需热量的50%～60%，1岁以内婴儿每日平均需热量55kcal/kg。故选A。
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是
A. 取净胆道内结石
B. 抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 引流胆管
E. 使用血管活性药物
正确答案 ：D
解析：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是引流胆管。
[单选题]不属于预防医学的道德要求的是
A. 爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教
B. 改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规
C. 严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
D. 防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E. 提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益
正确答案 ：D
解析：预防医学的道德要求1.爱岗敬业，奉献实千，献身预防。2.宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念。3.健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任。4.改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平。5.提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益。6.严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。7.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明。8.科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权。9.清正廉洁，秉公执法，守护健康，甘于做幕后英雄。故正确答案为D。
[单选题]慢性肾衰竭尿中常见的管型为：
A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 透明管型
D. 白细胞管型
E. 红细胞管型
正确答案 ：B
解析：1、透明管型常见于肾炎等（C错）。2、颗粒管型。肾小球肾炎等肾病变（A错）。3、蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭（B对）。4、上皮细胞管型，于急性肾小管坏死。5、脂肪管型主要见于：肾病综合征。6、肾衰竭管型常出现在慢性肾功能衰竭少尿期。7、红细胞管型：常见于急性肾炎（E错）。8白细胞管型：常见于肾孟肾炎（D错）。
