女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区

[单选题]女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

正确答案 ：A

解析：临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

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[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是

A. 尿有机酸分析
B. 尿蝶呤分析
C. Guthrie细菌生长抑制试验
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿2，4-二硝基苯肼试验

正确答案 ：B

解析：尿蝶呤分析应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是

A. 加压给氧
B. 产钳助产
C. 给予宫缩抑制剂
D. 剖宫产
E. 继续观察

正确答案 ：D

解析：1、缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失 .孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化 .该病例为胎儿缺氧，A项错误。2、无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验 .连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒，称有反应型(阳性)。结果判定：NST有反应型：胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。3、产程发动，胎心率低于正常，胎儿缺氧，为防止并发症，应立即行剖宫术。选D。

[单选题]治疗心脏骤停宜首选

A. 静滴去甲肾上腺素
B. 舌下含异丙肾上腺素
C. 静滴地高辛
D. 肌注可拉明
E. 心内注射肾上腺素

正确答案 ：E

解析：肾上腺素治疗心脏骤停：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入

[单选题]左侧脑干病变出现的症状是

A. 左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪
B. 右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪
C. 左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪
D. 右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪
E. 全身中枢性瘫痪

正确答案 ：A

解析：左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。

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