距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A. 直肠前切除术
B. 经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. Dixon手术

正确答案 ：C

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门<5cm，无条件放、化疗的；拉下式直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术），适用于齿状线5cm以上的直肠癌；经腹直肠癌切除、远端封闭J近端造瘘术（Hartmann手术），适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。故选C。

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[单选题]氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A. 甲氧明
B. 肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 间羟胺

正确答案 ：B

解析：注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1~2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

[单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

A. 磺胺醋酰
B. 磺胺嘧啶银盐
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 利福平

正确答案 ：B

解析：磺胺嘧啶银盐局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发的创面感染。用于预防和控制创面铜绿假单胞菌和大肠杆菌的感染；尚有局部收敛作用，促使创面干燥、结痂愈合。

[单选题]不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是

A. 白细胞轻度升高
B. 淋巴细胞升高为主
C. 糖降低
D. 蛋白升高
E. 中性粒细胞升高为主

正确答案 ：E

解析：典型结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数轻度升高，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白升高。

[单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿

A. 近2-3周感染结核
B. 体内已经有免疫力，不会再感染结核
C. 体内有活动结核
D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E. 受过结核感染，不一定有活动结核

正确答案 ：C

解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内有活动结核，若成人结核菌素试验阳性则有几种可能，体内有活动结核或受过结核感染，不一定有活动结核。

[单选题]患者，66岁，宫颈癌。肥胖，患有高血压，心功能三级。查宫颈肥大，结节状，硬；子宫正常大小，三合诊阴性，双附件正常。最佳治疗方案是

A. 广泛性子宫切除+放疗
B. 次广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
C. 全子宫切除+放疗
D. 放疗
E. 中药治疗

正确答案 ：D

解析：宫颈癌患者也合并其他系统严重疾病，选择放疗。

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