家族性息肉病首选的治疗是

[单选题]家族性息肉病首选的治疗是

A. 内镜下摘除
B. 内镜下圈套电灼切除
C. 开腹手术
D. 肛门镜下显微手术
E. 扩肛后拖出手术

正确答案 ：C

解析：家庭性肠息肉病癌变的倾向性很大，直肠和结肠常布满腺瘤，乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术，故选C。

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[单选题]可分泌肾素的结构是肾的

A. 致密斑
B. 系膜细胞
C. 间质细胞
D. 颗粒细胞
E. 感受器细胞

正确答案 ：D

解析：近球小体的颗粒细胞（也称近球细胞）能合成、储存和分泌肾素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化，并将其信息传到颗粒细胞，调节肾素的释放。系膜细胞具有吞噬功能。

[单选题]患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变

A. 小动脉硬化
B. 细动脉硬化
C. 大动脉硬化
D. 细动脉硬化伴心脏肥大
E. 细、小动脉及内脏器官无器质性病变

正确答案 ：E

解析：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：①功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。②动脉病变期，是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干，病人情绪激动后出现血压升高，休息后血压正常，可判断病人处于功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。故正确答案为E。

[单选题]女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 去痛片
D. 塞来昔布
E. 安乃近

正确答案 ：D

解析：非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

[单选题]男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体最可能为

A. 溶血性链球菌
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：C

解析：患儿，9个月，根据症状及体征，考虑诊断为疱疹性咽峡炎，该病致病菌多为柯萨奇病毒。

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