卫生副高考试宝典2024临床药学副高卫生高级职称往年考试试卷(I4)

1. [单选题]混悬剂中添加胶浆剂的主要作用是

A. 分散
B. 絮凝
C. 润湿
D. 乳化
E. 助悬

2. [单选题]奎尼丁的典型不良反应是

A. 胃肠道不适
B. 金鸡纳反应
C. 晕厥、猝死
D. 促心律失常
E. 低血压

3. [多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是

A. 某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
B. 当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C. 当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D. β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E. PBPs有多种类型

4. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

5. [单选题]某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经诲问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

A. 吡喹酮
B. 喹诺酮
C. 左旋米唑
D. 阿苯达唑
E. 驱虫灵

6. [单选题]肺毒性较为严重的抗肿瘤抗生素是

A. 多柔比星
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 表柔比星
E. 放线菌素D

7. [单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

8. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用(印鉴卡)管理规定》，下列项目变更时不必办理《印鉴卡》变更手续的是

A. 医疗机构负责人
B. 医疗管理部门负责人
C. 药学部门负责人
D. 具有麻醉药品处方审核资格的药师
E. 麻醉药品采购人员

9. [单选题]根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南对乳腺癌辅助内分泌治疗的建议，绝经前妇女的治疗宜选用

A. 他莫昔芬治疗5年
B. 他莫昔芬治疗4.5～6年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
C. 他莫昔芬治疗2～3年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
D. 芳香化酶抑制剂5年
E. 他莫昔芬治疗5年，改服芳香化酶抑制剂5年

10. [单选题]以下哪个不是5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

11. [多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关

A. 抑制整体RAAS的AngⅡ的生成
B. 抑制局部RAAS的AngⅡ的生成
C. 加速缓激肽的水解
D. 减少缓激肽的水解
E. 促进前列腺素的合成

12. [单选题]用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩大了大动脉，降低了周围血压
B. 扩大了小动脉，左室射血分数减少
C. 扩张了小静脉，使回心血量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌耗氧量增加

13. [单选题]无须进行治疗药物监测的情况是

A. 使用治疗指数低、安全范围窄的药物
B. 长期用药
C. 合并用药
D. 药物的剂量与临床治疗指标相关性好
E. 婴幼儿、老年人用药

14. [单选题]预防动脉粥样硬化应首先治疗

A. 高脂血症
B. 高血压
C. 口腔疾病
D. 心脏病
E. 糖尿病

15. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

16. [单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

17. [单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》药学会诊，对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是

A. 药士
B. 药师
C. 主管药师
D. 副主任药师以上
E. 只要从事临床药学工作2年以上药师均可参与会诊

18. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

19. [单选题]开办药品生产企业的首要条件是获得

A. 合格证
B. 药品生产许可证
C. 药品批准文号
D. 营业执照
E. 药品生产企业许可证

20. [单选题]通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成的抗癌药是

A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 巯嘌呤
D. 阿糖胞苷
E. 羟基脲

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：奎尼丁的典型不良反应是金鸡纳反应，故选B

3.正确答案 ：ABDE

解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍兰磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。

6.正确答案 ：C

解析：博来霉素有较为严重的肺毒性

7.正确答案 ：A

解析：多巴胺具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查印鉴卡变更手续。 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第七：当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3口内到市级卫生行政部门办理变更手续。

9.正确答案 ：A

解析：绝经前：他莫昔芬治疗5年（1类）绝经后：①芳香化酶抑制剂5年（1类）②他莫昔芬2-3年，后该服芳香化酶抑制剂2-3年共5年（1类）③他莫昔芬4.5-6年，后改服芳香化酶抑制剂5年（1类）④患者有芳香化酶抑制剂禁忌症（如心血管疾病，骨质疏松和骨关节病）或拒接或不能耐受芳香化酶抑制剂，可以服用他莫昔芬5年。故选择A。

10.正确答案 ：A

解析：抗抑郁药按其作用机制主要分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂有肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米，非肼类的反苯环丙胺。反苯环丙胺为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物可扩张小静脉使回心血量减少，导致肥厚性梗阻性心脏病患者症状加重。故选C

13.正确答案 ：D

解析：药物的剂量与临床治疗指标相关性好时，无须进行治疗药物监测，故选D

14.正确答案 ：A

解析：预防动脉粥样硬化应首先治疗高脂血症，故选A

15.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

16.正确答案 ：D

解析：急性肝炎以一般措施及支持疗法为主；慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗；重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定；淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则，根据题意，故选D。

17.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是副主任药师以上

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤是通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成达到效果

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/g442ey.html