医学职称(副高)考试宝典2024临床药学副高知识点汇总题库(I4)

1. [多选题]新大环内酯类抗生素的药理学特征包括

A. 抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效
B. 组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大
C. 具有良好的免疫调节作用
D. 对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少
E. 不良反应少，易于耐受

2. [多选题]玻璃器皿除热原可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜法
E. 离子交换法

3. [单选题]氨基糖苷类药物的作用机制是

A. 选择性地与核蛋白体50s亚基上靶蛋白结合，导致异常无功能蛋白质合成
B. 抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程
C. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成
D. 降低胞膜缺损通透性
E. 抑制细菌叶酸和核酸的合成

4. [单选题]WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入范围是

A. 30～100μg／d
B. 50～100μg／d
C. 30～120μg／d
D. 50～120μg／d
E. 50～150μg／d

5. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

6. [多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

7. [多选题]下列哪些属于竞争性拮抗药的特点

A. 使激动药量效曲线平行右移
B. 与受体结合是不可逆的
C. 激动药的最大效应不变
D. 与受体有亲和力，但无内在活性
E. 作用强度常用pA2值表示

8. [单选题]硫脲类药物的基本作用是

A. 抑制碘泵
B. 抑制钠钾泵
C. 抑制甲状腺过氧化物酶
D. 抑制甲状腺蛋白水解酶
E. 阻断甲状腺激素受体

9. [单选题]甲类非处方药和乙类非处方药管理的主要区别是

A. 零售是否必须需要《药品经营许可证》
B. 是否可以在医疗机构零售
C. 是否可以采用有奖销售或附赠药品、礼品促进销售
D. 是否凭医师处方零售
E. 是否需在标签、说明书上印有非处方药专有标识

10. [多选题]下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液

A. 对乙酰氨基酚
B. 盐酸普鲁卡因
C. 盐酸利多卡因
D. 诺氟沙星
E. 盐酸氯丙嗪

11. [多选题]GMP的检查对象包括

A. 人
B. 制剂生产全过程
C. 实验室设备
D. 生产环境
E. 药品质量

12. [单选题]热原中致热成分是

A. 蛋白质
B. 磷脂
C. 胆固醇
D. 多糖
E. 脂多糖

13. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

14. [多选题]中国执业药师职业道德准则包括

A. 救死扶伤，不辱使命
B. 尊重患者，平等相待
C. 依法执业．质量第一
D. 进德修业，珍视声誉
E. 尊重同仁，密切协作

15. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

16. [多选题]从事药学服务的药师应对"投诉的类型"一般包括

A. 退药
B. 药品数量
C. 药品质量
D. 价格异议
E. 服务态度和质量

17. [单选题]下列所列细菌中红霉素作用最差的是

A. 肺炎球菌
B. 脑膜炎球菌
C. 军团菌
D. 肺炎支原体
E. 变形杆菌

18. [单选题]可降低双香豆素抗凝作用的药物是

A. 广谱抗生素
B. 阿司匹林
C. 苯巴比妥
D. 水合氯醛
E. 保泰松

19. [单选题]主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病的是

A. 感冒
B. 流感
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 艾滋病

20. [单选题]下列有关包衣过程的播述错误的是

A. 隔离层选用虫胶
B. 薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素
C. 粉衣层选用滑石粉
D. 肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号
E. 打光禁用川蜡

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1、均具有大环内酯的共同结构，为无色碱性化合物；2、抗菌作用与抗菌谱相似，属“窄谱抗生素”，主要作用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌3、与其它常用抗生素无交叉耐药性；4、毒性较低。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：AB

解析：热原的去除方法有：高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、强酸、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法等。玻璃器皿可采用高温法除去热原，还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理除去。由于热原溶于水，也可以用大量注射用水冲洗除去。

3.正确答案 ：B

解析：氨基糖苷类药物的作用机制是：抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程

4.正确答案 ：D

解析：本题考查甲状腺功能亢进症的患者教育。甲状腺功能亢进症患者应避免碘摄入过多，WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入量为50～120μg／d;12岁以上儿童为150μg／d；妊娠及哺乳期妇女为200μg／d。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：C

解析：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：AB

解析：芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应，用于鉴别芳香第一胺（即芳伯氨）。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热，可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml，置水浴中加热40分钟，放冷；取0．5ml，滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀，用水3ml稀释后，加碱性β-萘酚试液2ml，振摇，即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮化盐进一步与β-萘酚偶合，生成有色偶氮合物。方法；取供试品约50mg，加稀盐酸1ml，必要时缓缓煮沸使溶解，放冷，加0．1mol/L亚硝酸钠溶液数滴，滴加碱性β-萘酚试液数滴，生成橙色或猩红色的沉淀。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：E

解析：细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，现在普遍认为热原是细菌内毒素的脂多糖。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则：救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药学服务过程中投诉的类型。药师进行药学服务的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉的内容包括：服务态度和质量、药品质量、药品数量、退药、用药后发生严重的不良反应，价格异议。

17.正确答案 ：E

解析：红霉素对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。但对肠道杆菌如变形杆菌、大肠埃希菌作用都很差。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。变形杆菌对β-内酰胺类及氨基糖苷类敏感。

18.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥可降低双香豆素抗凝作用

19.正确答案 ：B

解析：本题考查流感的特点。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行。

20.正确答案 ：E

解析：片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是：包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)；包粉衣层，其所用辅料有糖浆、滑石粉；糖衣层，所用辅料有糖浆；有色衣层，其辅料为有色糖浆；打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有：羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有：邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)，丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。

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