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[多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是
A. 癫痫大发作首选苯妥英钠
B. 癫痫小发作一般不首选丙戊酸
C. 癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸
D. 精神运动性发作首选卡马西平
E. 癫痫持续状态首选硝西泮
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸
正确答案 :B
[多选题]可用作中毒后物理性拮抗剂的有
A. 绿豆汤
B. 蛋白
C. 药用炭
D. 二巯丙醇
E. 牛乳
正确答案 :BCE
解析:本题考查中毒后的物理性拮抗剂。药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀金属,并对黏膜起保护润滑作用。而二巯丙醇属于化学性拮抗剂。
[单选题]测定肾功能最可靠的方法是
A. 生物利用度
B. 表观分布容积
C. 半衰期
D. 内生肌酐清除率
E. 血药浓度
正确答案 :D
解析:肌酐清除率:男性正常值为(140±27.2)ml/min,女性为(112±20.3)ml/min。随着年龄的增长而逐渐下降,年龄增长10岁,肌酐清除率大概会下降4ml/min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一,降低程度反映肾损害的程度。一般认为,当肌酐清除率降到正常值的80%时,表示肾脏滤过功能已有所减退;降至51~70ml/min时表示轻度损伤,降至31~50ml/min时表示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。
[多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为
A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺
正确答案 :ACE
解析:在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼(isoniazid INH):INH 是最强的抗结核药物之一,是治疗结核病的基本药物,利福平(甲哌利福霉素,rifampin RFP):RFP 为半合成广谱杀菌剂,与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA 的合成,防止该酶与DNA 连接,从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) :本品为烟酰胺的衍生物,具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE
[单选题]肾上腺皮质激素最高分泌量出现的时间为
A. 夜间4时
B. 早晨6时
C. 上午8时
D. 上午10时
E. 夜间12时
正确答案 :C
解析:正常人体肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右。故选C
[单选题]不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是
A. 头孢西丁
B. 哌拉西林钠他唑巴坦
C. 亚胺培南西司他丁钠
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑
正确答案 :D
解析:抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖,对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力,是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好,几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。
[多选题]治疗药物监测的工作流程包括
A. 临床提出申请
B. 样本的采集
C. 血药浓度的测定
D. 数据的处理和结果的解释
E. 为患者提供药品
正确答案 :ABCD
解析:TDM流程:1.提出申请;2.取样:血浆,唾液,脑脊液,其他液体;3.测定:精密度,灵敏度,专属性,价格,测定标本所需时间;4.数据处理:模型,药动学参数计算,合理用药方案的设计;5.结果的解释:综合判断。故选择ABCD。
[单选题]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是
A. 铜盐
B. 银盐
C. 汞盐
D. 钴盐
E. 锌盐
正确答案 :E